2008年12月アーカイブ

こんにちは、めでぃはあと京都の辻本です。
朝も夕方も真っ暗で、暗い時間が長いですが、夕方はイルミネーションなどがキレイですね♪
よそ見していて事故のないよう気をつけたいところです。
私の危なっかしい運転を知っている方にはきつく注意されてしまいそうですがっ。

さて、当社ではお食事をご利用される前に、担当の管理栄養士（専門の相談員）が必ずご訪問させていただいています。
どちらのお食事が利用者様に合うのかなど、お食事のご相談や、お持ちするお食事以外のアドバイスなどもさせていただいております。

先日も、お食事を新しくご利用される方のご自宅に訪問してきました。
その際に「どちらで当社を知っていただいたのですか？」ということをお聞きしているのですが、今月私がご訪問させていただいた方で3件の方が、当社のご利用者様から
「ここの食事おいしいよ」
「ここは管理栄養士さんがついてくれているから安心よ」
「配送員さんが来てくれて、お話するのが楽しいの」
などなど、様々な意見を聞いて、一度食べてみようかな？とご連絡下さいました。

口コミパワーって素晴らしいですね。
ご利用者様の本音が、また新たなご利用者様へと伝わって。
一緒に『おいしい』『ありがとう』って思いあえる、共有できるって良いなぁなんて思います。
何だかご利用者様同士の輪の中に私たちも混ぜていただいたようで、嬉しい気分になります♪

「担当の管理栄養士さん、頼りになるよ」
「担当があなただから、お食事続けて食べているのよ」
という、そんなありがたいお声が、ご利用者様から、また担当のケアマネージャー様や栄養士様などから聞くことができますように、がんばってまいります！！

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希

こんにちは。めでぃ京都の宮川です。
先日私の愛車（ままチャリ）が壊れました。5年間、何度撤去されパンクしチェーンがはずれたことでしょう。
今回は、自転車屋さんに、「全部直しても新品みたく走りませんね～修理総額1万3千円ですわぁ」といわれてしまい、そんなら買うかぁと・・中古のままチャリを購入しました（涙）。
毎日使うものこそ日々のお手入れが大事です。食事療養もしかり！日々のお手入れ、というか心がけが大事です。私達は、心がけのお手伝いをしています。

さて、はーとに入社し9ヶ月。新規訪問で利用者様のお宅へお伺いするようになり、何人もの方と、日々のお食事のお話をしてきました。糖尿病をお持ちの方とも何人かお話させていただきました。
皆様、朝ご飯だけでも十人十色です。
ご飯に昨日の残り物に味噌汁の方、ジャムパンに牛乳の方、サンドウィッチ（チーズにハム）にバナナの方、ヨーグルトにコーンフレークの方。などなど。

とここで、ふと気づきました。野菜をあんまり召し上がっておられないようです。
お一人暮らしだったり、歯に繊維が残って、という理由の方もおられますし、昼夕は野菜の煮物やお浸しなど食べるわねぇという方もおられますが、朝から野菜を準備し召し上がっておられる方は少なく感じます。

健康な生活を維持するために必要な野菜は1日に350g。1食にお浸しなら片手1杯、生野菜なら両手1杯の野菜料理2品が目安。結構な量ですが、野菜には、食物繊維やビタミンが豊富に含まれており、糖尿病の方であってもなくても、血糖の上昇を緩やかにしたり、満腹感をもたらし食べすぎを防いでくれる、という作用があります。心がけて、ぜひ摂取しましょう。といいますが・・

なかなか摂取できるものではありません。

以前よりお食事のご相談をさせていただいています、M様。
糖尿病と高血圧をお持ちの方でご入院されていました。退院後、病院の栄養士さんに野菜を食べるように言われたようで、ご自宅でもレンジでチンしてやってみる、と張り切っておられました。私もぜひ続けてください、とお話しました。退院後の血糖値は200mg/dlくらいです。

2ヵ月たちました。お電話でご様子をお聞きしました。
お野菜召し上がっておられますか？
食べてるわよぉ、お浸しとか、レンジ野菜。
血糖値は200mg/dlまで上がる回数は減られたとのことでした。野菜のおかげなのかな。
他の要因もあるかもしれませんが、お野菜のおかげもあると思います。ささやかな変動ですが喜んでおられました。腎臓機能も大丈夫のようです。
レンジ野菜は朝しかやっていない、とのことだったので、お昼にもつけてみて下さい、とお伝えしました。

継続は力なりです。心がけて続けることが大事です。
力いっぱい力になりたいと思います！

今度のままチャリは中古ですがしっかり走ります。
大事に乗って長いことお付き合いしようと思います。
はーとのお客様ともしかり！です。

はーと＆はあと　管理栄養士　宮川　曜子

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
１２月に入ってこんなに暖かくてよいのかしら？と思いながら過ごしておりましたが、やはり１２月。
寒くなってきましたね・・
と言いつつ・・
いやぁ～、茨木の事務所が暖かいんです♪♪
豊中の曽根事務所は本当に寒かった(>_<)
毎日、事務所に居ても背中のカイロが外せなかったですしね(^^ゞ

さて、今日は・・
８月末から配食がスタートしたＭさんの話です。
Ｍさんは独りで、たばこ屋さんを経営しています。息子さん達はもう引退しても・・と言われているようですが、お客さんが来るから・・と頑張っておられます。
そんなＭさんは糖尿病です。
地域包括支援センターのケアマネージャーさんからの紹介で自宅を訪問したのですが、ものすごく仏頂面で(>_<)
たばこ屋さんの店先、ガラス窓から話を聞き・・と言っても現在の血糖値もHbA1cもわからないと教えてもらえず・・
とりあえず、毎日の夕食をご利用頂くことになりました。
その後、食事の感想や体調を伺うもあまり気のない返事で(・。・：　オヨヨ

そんなＭさんから腎臓食に変えて欲しいとの連絡が入ったのは１１月の初めでした。
早速、詳しい主治医の指示を聞こうと電話したのですが、
一言、先生からは蛋白質と塩分を控えめに摂るように言われた。とだけ・・

腎臓食と一口で言っても、必要エネルギーも蛋白質の制限もわからず。カリウム制限は？
指示量が必要であることは説明し、納得してもらったのですが。
ケアマネージャーさんに相談して、主治医の先生に聞いてもらいましょう、と話をもちかけると
予期せぬ返事が・・(・。・：
「○○さんに相談したところで、どうにもならないでしょう？」

Ｍさんは、介護認定がおりていますが『要支援２』
少し前まで『要介護』だったようですが『要支援』になったことで地域包括のケアマネージャーさんが担当になったのです。担当が替わっただけでなく、ヘルパーさんの来る回数が減ったようで、あまり担当のケアマネージャーさんに良いイメージがないようなのです。
Ｍさんの担当ケアマネージャーの○○さんのほうも
「なかなか、心を開いてもらえてなくて。表情もかたいでしょう？」と不安げ。

ちなみに、こういうケースはＭさんだけではありません。
「前の○○さん（ケアマネージャーさん）は毎月来てくれたのに、今度の人は（名前も覚えてもらえてないようで(>_<)）ほとんど来ないんや(；一_一)」と。
なかなか制度を理解してもらえてないようで気の毒です・・

Mさんの話に戻しますが、
主治医の指示を確認する術をあ～だ、こ～だと提案するもなかなか・・
ところが、ひょんなことから、病院の外来栄養指導を受けたことが判明。
Mさんに病院の栄養士さんと話をすることを即了解いただき
直接、病院の栄養課へ電話をし、指導をされた栄養士さんと話ができました。
あ～良かった。
指導の内容も確認し、病院の栄養士さんには在宅での報告をし・・
まさしく、栄養士さんとの連携☆

Mさんには、変更後の食事を伝え、病院栄養士さんの指導から外れないよう再度、蛋白質と塩分制限、カリウム制限の説明をしたのでした。

なかなか、心を開いてくれてなかったMさんですが、毎月１回訪問するうちに少しづつ表情が柔らかくなりました。
そして先日、伺ったときには、自ら検査結果のデーターを見て欲しいと出してきてくださいました。
なかなか、食事に慣れないＭさんですが、蛋白質と塩分制限の重要性はしっかり理解されて頑張っておられます。
そして、これからもよろしくお願いしますね・・と笑顔を見せてくれました。

いやぁ～、嬉しかったです(*^_^*)
さっそく、ケアマネージャーさんへ報告しなきゃね♪

ちなみに、検査結果ですが
１０月１６日
ＢＵＮ５２ クレアチニン１．８　カリウム５．４
１１月１１月
ＢＵＮ４９ クレアチニン２．６　カリウム５．４
１２月１１日
ＢＵＮ３９ クレアチニン１．７　カリウム５．０

確実に下がっています。（＾＾）ノ

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

今回は爆走したお話です。

先日、豊中市に在住の方の新規紹介をいただきました。
現在その方はまだ、入院中とのことで
しかし、退院日から食事が必要で入院中に面談を希望されたため
病院に訪問したのですが・・・

ケアマネジャーさんから
「北大阪病院に訪問してください」
と聞き
（北大阪病院なら茨木市にある警察病院のことだなぁ・・・）と思い
※北警察大阪病院は通称北大阪病院と呼ばれているのです。

しかし、その日はお昼に淀川区への訪問があったため
バイクで１時間は走らないといけない移動距離です。
冬晴れの天気のいい日、バイクで１時間爆走して北警察大阪病院着。
受付で
「ご入院中の〇〇さんにご面談にきたのですが・・・」
と聞いたところ
「当院には〇〇さんは入院しておりませんが」
と返事されてしまい
「え！？北大阪病院とお聞きしてこちらに来たのですが・・・」
（なぜ？北大阪病院といえばここでしょ。聞き間違えたか？でも、どこだろう？？？）

即、ケアマネジャーさんと連絡とり、再度入院先を教えてもらったところ
「北大阪病院ですけど・・・」と念押しされ
「北大阪病院って、茨木市にある北警察大阪病院のことですよね」と確認したところ
「いえ、淀川区の北大阪病院ですけど」と。

「え～淀川区っすか！」
そこから急いで、またまた一時間爆走して爆走して
本来の目的の北大阪病院へ
（淀川区にも北大阪病院ってあったのですね、、、担当エリアながら
　認識不足でした・・・）

な・ん・とお昼に訪問したご近所にありました【北大阪病院】
近所に伺うのに合計２時間の爆走って、遠いわ！！！

そして、やっとお会いできました〇〇さん
一時間半遅れの大遅刻にも、やさしく受け答えしていただいてありがとうございました。

勘違い・思い込みはトラブルのもとを体感した一日でした（泣）

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

栄養士・配送さん全員爆走中の
北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは、めでぃ京都東川です。

今日は最近、嬉しく思ったことについてです。
私ははーとに入社し、五年目になります。
本当にたくさんの人と出会いました。
私は、はーとの仕事の中で一番好きな仕事が新規訪問です。
新しく利用されるお客様の自宅や職場に訪問すること。
はーとに入社するまでは、「私って人見知り！？」と思っていたのですが、そうでもないなと日々実感。
人とお話することが好きなんです。
だから、たくさんお話できる新規訪問が好きなんです。
もちろん、余計なことをベラベラと話しているわけではありませんよ。
一度出会った人とは出来るだけ素敵な思い出を作りたい。
たとえそれが、数分であっても、そして顔を合わすことのない声だけの電話越しであっても同じだと思っています。
だから、一瞬一瞬の出会いを大切にしてきました。
先日も、ある利用者様のお嫁様とお電話でお話ししました。お食事についてのご相談でした。
私はお話するのは初めてだったのですが、最後に「トガワさんでしたね、ありがとう。今度はトガワさん宛てに電話させてもらいますね。」と。

ご利用者様や関係機関の方から自分宛に電話を頂いたり、頼りにして頂くととても嬉しいです。
また、自分宛てにご利用者様からお手紙を頂くこともあります。
自分のために時間を割いて書いてくださったと思うと本当に嬉しいものです。
ご利用者様と自分の間に強い絆ができたような気がします。

少し前に後輩の辻本さんがご利用者様からお手紙を頂戴していました。
ブログでも紹介していましたね。
私も一緒に訪問させてもらったので、覚えています。
私のことまで書いて頂き、とても嬉しく思いました。
そんな矢先に、また辻本さんが他のご利用者様からお手紙を頂戴していました。
そこには、「遠くまで訪問に来てくださり、ありがとう。毎日おいしく頂いています。」というお言葉がありました。
そして、また別の日に二通目のお手紙が届いていました。
毎日の食事に対しての評価までしてくださっていました。
食札の一つ一つのメニューに◎○△×で評価してくださり、コメント付き。
「めちゃ、参考になるなぁ～ありがたいよなぁ～！！」と辻本さんと話していました。
ありがとうございます！！
ここまで細かくご利用者様のお声を聞くことはなかなかできないので、是非献立作成時に参考にさせてもらいます。

少し話しはずれてしまいましたが、こんな感じに一つの出会いがきっかけで、その方とのつながりが続いていくことって素敵ではないですか。
そして、私が、最近嬉しく思ったことは、そんなつながりが後輩である辻本さんにもできてきたことです。
入社してまだ半年も経たない彼女が既にご利用様や関係機関からの信頼を得て頼りにされている姿を見て、自分も負けてられないなと刺激になってます。

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子