2010年4月アーカイブ

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

今回はなが～くお付き合いしだした方のお話しです。

実は以前にブログにも登場していただいたことのある
箕面市お住まいのＴさま。

糖尿をお持ちですが、好き勝手してきたせいで
脳卒中、心疾患などを患っておられ
焼肉・ラーメン大好きを我慢して食事バランス改善のため
サービスを利用されています。

以前のブログでは、停止から一年後に再開の連絡をいただき
覚えていてくれたこと、サービスが大きく改善され喜んでいただけたことを
書きました。

それ以降も、入院での停止はあったものの、週３回の利用を継続いただいておりました。

いまでは糖尿病の食品交換表を冷蔵庫に張って
１日の摂取カロリーを1600ｋｃａｌに設定して
何をどれだけ食べても大丈夫を目算しながら食事をされていました。

また、訪問リハビリで体を動かして食事だけではなく生活全般も
なんとか改善できるよう実践されていました。

ところが、先日停止の連絡が・・・

（また、入院してしまわれたのかなぁ）と思い電話してみると

「おお！元気やで、入院ちゃうちゃう。
　また、ちょっと休むわ。
　頼むときは電話するしな。よろしく！」
と、あっけらかんと不安を払拭されてしまいました。

好きな料理だけではないはーとの食事を食べる大切さは理解しつつも
さすがに、そろそろストレスが貯まってきていたのかもしれません。

きっと、この方は、自宅で療養しつつ管理が甘くなってきたら
はーとを利用して、我慢が限界になる前にちょっと停止して
また再開する。そんな利用の方法を編み出したのではないでしょうか。

本来であれば、僕がもっともっと停止しても大丈夫な療養の方法を
ご提案するべきところ、ご自身で編み出されてしまいました。
これからは、長期の停止とちょっとの利用を繰り返しながら
上手に管理していただけるようフォローしていこうと思います。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは、めでぃ京都東川です。
春の紫外線を感じる今日この頃です。気をつけなきゃ！！

最近、利用者様の担当者会議に出席することが多いです。
先日もある利用者様の担当者会議に出席させてもらいました。
70歳代、女性、独居、糖尿病、うつ病、認知症がややあります。
CMG様からの紹介で利用スタートになった方です。
ご利用の前は、体調が優れず、寝たきり、食事摂取もできていない状況でした。
そして血糖コンロトールも悪く、血糖300台のこともあったそうです。
安否確認と食事療養が利用目的です。
当初は、週4回、夕食をご利用いただいており、食事もきっちり摂取できるようになりました。
現在は、体調も良くなり、食欲も旺盛、ヘルパー様と一緒に買いものに出かたり、外出の頻度も多くなっています。
利用日も変更になり、毎日の夕食をお持ちしています。

元気になってこられたことは、とても嬉しいことなのですが、
少し前に配送員から「使用を禁止されている、ガスを使って、ゆで卵を作っておられ、水がなくなっている状態でした。」と連絡があり、娘様とケアマネージャー様に連絡しました。

すると娘さんが「元気になってきて、何でも自分でしようとするようになってきてるんですね。連絡ありがとうございました。ちょっと様子見に行きます。」と。

ケアマネージャー様に連絡すると「そうですか・・・火の元管理のことも再度検討しないといけませんね。」と。

ということで今回担当者会議が開催されることになり、私も呼んでいただきました。
はーとの食事のお届けが無い日の食事のことについても色々聞きたいと言っていただきました。
早速、火災報知器の設置と電磁調理器の設置の検討をされることになりました。
そして、夕食以外の食事についてです。
当社のサービスをご利用前は、お菓子類の摂取もかなり多かったようです。
今では、量も減り、ご自分でも注意しようという思いもおありです。
週に2回はデイサービスで昼食を召し上がられます。
それ以外は、ヘルパー様と一緒に買い物に行かれ、お惣菜などを買ってこられます。
ただ、その買い方に偏りがありました。
どうしても本人様のご希望のものに偏ってしまいます。お寿司が好きなのです。

昼食も当社のサービスをと言いたいところではありますが、本人様、ヘルパー様との買い物をとても楽しみされています。そして、ヘルパー様との外出も本人様にとってちょっとした運動になっています。
そのため、現在の当社の利用頻度がベストと考えました。
そして、お惣菜の選び方などを本人様とヘルパー様にお伝えしました。
現在、血糖値は100以下になっています。糖尿病内科の受診も2ヶ月に1回になりました。
「前は、食べてなかったのに血糖値高かったもんね・・・。」と納得の様子。

当社を利用される利用者様の病状やADLは様々です。
その方にとってのベストなサービスの利用方法を提案することが、私達、管理栄養士、そして相談員としてとても大切なことです。
ベストアンサーを導き出せるよう、自分の腕と観察力を磨きたいです。

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは、めでぃはあと京都の辻本です。
気温差の激しい毎日ですね。健康管理が重要な季節です。

さて先日、ある企業さんの健康フェスティバルに参加させていただきました。
実は、昨年も参加させていただき、今回は2度目の参加となりました。

昨年は『①に食事！②に運動！』をテーマに、バランス良く食事を食べて、ちょこまかした運動をすることで、1年で3kg減少させよう！というものでした。
今年は『塩分の取り過ぎにご注意！』をテーマに、高血圧を防ぐと共に、高血圧から導かれる疾病を防ごう！というものです。
企業の社員さんが対象のため、入りたての20代の新人さんから、60代の管理職の方まで様々です。
仕事の合間に検診を受け、その後に栄養の話も聞いてもらえるように、といった流れを作っているため、ほとんどの方が立ち止まって媒体を見て帰って下さったり、答えて下さったクイズの答え合わせなどを一緒にさせていただきました。

少しでも減塩や野菜の摂取を意識づけていただけるようにと、一緒に参加した管理栄養士さんと2人で、70人近くの方に1人ずつ、栄養のお話をさせていただきました。
ほんの数分で伝えたいことはたくさんありますが、話を聞くことも大切で、なかなか難しいものがありました。
しかし、それが勉強になる大きな要素であって、これだけは伝えようというポイントを見極めることが大変重要になってきます！
2度目となっても、なかなか難しかったですっ。

中には、「今度結婚するんです。旦那さんは腎臓病で、同じ食事を食べていたらあなたまで別の病気を発症しますよ、ってお医者さんから言われて。今はまだ一緒に住んでいないため、週末のみの食事準備だけど、これからは毎日になるし、どうしたら良いですか？」や「塩分摂取には十分気を付けてるんです。実は腎臓病を患ってるからなんです。蛋白質やカリウムにも気を付けないといけないし…。」という方もおられ、腎臓病の方が増えてきておられるなぁという実感もありました。
少し当社の説明もさせていただき、あなたの、あなたのご家族の、食事療養にお役立て下さいとお話をしました。

この新婚の方のように、1人で全てを抱え込んでは、奥様の負担が大変大きいものとなり、なかなか食事療養を継続することがしんどくなってしまいがちです。
また目安量となるものがないと、いつの間にかご病状が悪化してしまっていた、などもよくお聞きします。

配食があることで、これだけ食べていれば良いんだという安心感と、今後の病状経過への負担や心配を和らげられるのだと思います。いや、絶対そうです！
あなたからのお問い合わせをお待ちしています☆

媒体の1つとして、当社の食事をお届けさせていただきました。
また、コンビニやスーパーでよく目にしたり、よく食べたりする商品を集め、塩分量が実際どのくらいなのか実感していただけるようにと準備しました。
やっぱりカップラーメンやカップ焼きそばの塩分ってスゴイですね。
『塩分摂取は1日男性で9g未満・女性で7.5g未満にしましょう』といわれているのですが、今回用意した物は、カップラーメンの塩分6.4g・カップ焼きそばの塩分4.8gでした。
塩分の取り過ぎにご注意です！！

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希

こんにちは。めでぃ京都の宮川です。
今年の春は雨が多いですね。
新人の藤本さんの同行研修が始まりましたが、雨の中慣れないバイクに乗って、一生懸命ついて来てくれるのを見て、入った頃の必死だった自分を思い出します。
あの頃は、想像もしていませんでした。
お手本になれるよう、頑張らねば、と思います。

さて、先日、4月より、新しく担当エリアになった区の利用者様より、検査結果の表をいただきました。なので、表の返却を兼ね、ご挨拶に伺ってきました。

はーとの配食を、食事療養目的で利用してくださっている方の中には、配送員経由で検査結果の表を定期的に渡してくださる方が多くおられます。
この男性の方、I様も糖尿病がおありで、以前より、検査の度に、表をお渡しくださっています。
1年程前から栄養コントロール食をお届けさせていただいています。

今回の検査の結果は前回より数値が下がりよくなっておられました。
前回HbA1c6.7%だったのが、今回6.3%です。
はーとご利用前の入院されていた時は、10.5%だったので、驚きです！
とても、食事療養に熱心なI様、いったいどんな方なんだろう。

初めてお会いする時は、新規訪問時でもそうですが、緊張します。
仕事場に訪問です。
こんにちは、と声をかけると、ちょっと待ってな～、と、少し作業した後、おまたせ、わざわざ来てくれてなぁ、と、応対してくださいました。
とても気さくな方です。
お電話だと分からない表情や姿が、お会いすると見えます。
直接お話できるのは、とてもうれしい時間です。

今回何か気を付けられたんですか？？とお聞きすると、さぼっていたウォーキングを再開したとのことでした。仕事もしながら、本当に頑張っておられます。
ただ、悩みはお食事の間にお腹がすくことでした。
週に何回か、おまんじゅう1個や、お惣菜を付け加えたり、分かっていても、してしまうようです。低カロリーの間食や、お惣菜を足すなら野菜系を選ぶことをお伝えしました。

こうしてみてはどうですか？？

こんな低カロリーのんがあるんやなぁ！！

I様は、健康に、長く生きたいから、まだ、いろいろなことをしたいから、一生懸命食事に気を付けているんだ、配食を利用しても、それだけで他の食事をめちゃくちゃしていたら、意味があらへんわな、と話してくださいました。
だから、強い意思をもって、タバコもお酒もやめ（時々は飲まれます）、食事時間も守っておられます。

そうなんです。生活の質の維持と健常人と変わらない寿命の確保、これが糖尿病の治療目標です。配食を利用するだけでも、効果はありますが、食生活を改善していくことで、より効果が現れます。

健康に、長く生きたいから、まだ、いろいろなことをしたい。
I様のこの言葉、食事療養をされている全ての方の気持ちだと思います。

このことを胸に刻み、応援していくのが、私たちです！！！

しんどいときは、いつでも、話を聞きにいきます。
雨でも走りますよ！！！

はーと&はあと　管理栄養士　宮川曜子

こんにちは☆北摂の大都です(^^)ノ

ようやく、春らしくなりましたね\(^^)/
なかなか冬物がクリーニングに出せなかったのですが
ようやく出せそうです。
（近所のクリーニング屋さんのセールに間に合わないのでは・・と心配してたところですが(^^；）

さて、先日ある事業所へ・・

Ｉケアマネージャーさんよりパンフレットを持ってきて欲しいという連絡をうけて
お伺いしたのです。

Ｉさん？？
Ⅰさんってケアマネージャーさんなんていらっしゃったかしら？
と思いつつ、電話口の声にも気がつかないまま

〇〇居宅支援事業所へ・・

「ケアマネージャーのＩさん、いらっしゃいます・か？」

とご挨拶が終わる前にＩさんの顔が・・

「え～、Ｉさんって、Ｉさんだったんですかぁ？電話口でもぜんぜん気がつきませんでした」(^^)/~~

「こっちは大都さんって分かってたからねぇ」

２年半ぶりに会うＩさんでした。
北摂の事務所に来てすぐに出会ったＩさんは当時、病院の栄養士さんでした。
栄養士さんとして出会ったのですが、しばらくしてその病院を退職され、次に出合った時はケアマネージャーさんでした。その時もかなり驚いたのですが。
その後、しばらくしてその事業所を退職。
２年半ぶりの再開でしたが、私のことをちゃんと覚えて下さっていたのです。

Ｉさんに限らず、４月は異動の時期。
「△△のＳです～」と異動先の地域包括支援センターから挨拶の連絡を下さるケアマネージャさんも♪

「大都さんっ？お久しぶりね～」
と病院の待合でソーシャルワーカーさんをお待ちしている間に声をかけてきて下さった
M元ケアマネージャーさん。ある事業所のケアマネージャーさんを辞めて病院の看護師になられたそうです。
こんな風に声をかけて下さるのも驚きますが、とっても嬉しいです(^^)ノ

久しぶりの顔に出会うと元気になりますね♪

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！