2012年12月アーカイブ

こんにちは、京都管理栄養士の松政です。
今年最後のブログです。
今年も本当にありがとうございました。来年もどうぞよろしくお願いいたします。
この年末、私の担当している方で入院される方が多いです。
検査入院や少し体調を崩してなどの理由ですが、年明けには元気になられてお戻りになることをお待ちしております。

さて、先日訪問した利用者様。
「ついつい食べ過ぎたことを反省されている方がいるので相談に乗ってもらいたい」と地域包括のケアマネージャー様から連絡がありました。

実は数年前にご利用いただいたことがありました。
ご本人様は「そうだったかな!?」と覚えておられなかったのですが、私は、家に行くと直ぐに思い出しました。
80歳代、女性、糖尿病。
現在ご主人様が入院中のため、お一人暮らし。

どうも半年前にご主人様が入院されてから、血糖コントロールが乱れだしたようです。朝が遅めになり、昼は簡単に済ませたり、抜いたり。
そのためか間食は増える。そして、夜も野菜不足。
また果物が大好き。訪問時もけっこう大きなカゴに果物が沢山入っていました。
そう、この時期に果物の摂取量が増える方多いです。
一日量を説明しました。この方は、一回に三日分は食べていました。
色々と自分の食事が乱れていることは反省されていたので、どういう所に注意すると良いかを説明して帰りました。
この方は野菜を食べること、果物の量を守ること、3食の時間も守ることです。
しかし、スタートして一週間後にお電話で様子を伺うと、ちょっと物足りないから自分で作ったおかずを足していると。
はーとの食事は一回の食事の目安量になっているため、この量を目安に満足できるようにしていきましょうとお伝えしました。
果物の量もまだまだ一回量が多いので、引き続き声掛けしていきます。
今までの量が多かった方や自分に合った量が分からなかった方にとっては、直ぐに慣れないかもしれませんが、自分に合った量や味付けを知ることは、とても大切です。
はーとの食事をその目安量に使ってみてください。

食べすぎには注意して、よいお年をお過ごしください!

はーと&はあと 管理栄養士 松政千佳子

こんにちは、カスタマーセンター小山です。
先日、事業所の方より、当社の配食について、何点か質問を受け、
まだまだ周知活動が必要だな、と感じました…。

お問い合わせいただいたのは、介護予防推進センターの職員さん。
はーとさんは、
冷凍ですか?⇒いいえ、冷蔵です。
保存料は使ってますか?⇒いいえ、当日作った御食事ですので使用していません。
試食ってできますか?⇒はい、できます。
支払はどうですか?⇒原則、口座引落しでお願いしています。
容器は回収ですか?⇒健康バランス食は使い捨てです。
          栄養コントロール食は外容器のみ回収です。
栄養士さんは何をしてくれるの?⇒お客様一人ひとりの食生活にあわせた御食事のご提案をしています。
                配食以外の食事についても、ご相談ください。

…などなど、ご利用者様の代わりに沢山質問していただきました。
やはり、新しいサービスを利用となるといろいろと心配です。
ひとつひとつの疑問に、丁寧にお応えできるよう、努めたいと改めて感じました。

はーと&はあと管理栄養士 小山 祐子

こんにちは、管理栄養士の藤本です。
あっという間に年末ですね。
寒い毎日ですが、みなさん風邪などはひかれていませんか。
私自身も気をつけなきゃです!

さて、先日にお伺いした事業所さんでのことです。
色々と話してそろそろ帰ろうかな、と思ったタイミングで、
「藤本さん、もう少し時間ある?実は相談したいことがあって」と呼び止められました。
お話を伺うと、お父様が腎臓病でまさに今日退院されたとのこと。
病院で栄養指導を受けられ、自分でなんとかやってみるとお父様はおっしゃっているそうですが、
娘様としては心配で、とのこと。
しばらく本人の様子をみてから、はーとの配食を利用を検討したいとお話くださりました。
また、栄養指導は受けたもののイマイチわからないとのことで、その場でプチ栄養相談会を開催。
だいたいの食生活を聞いてから、アドバイスできるところはしてみました。
塩分、タンパク質。控えるところは控えながら、カロリーはしっかり確保する。
話で聞いてるだけでは腎臓病の食事は少しややこしい!
でも、実際の食事に当てはめながら、ここはこうしてくださいね、とお話すると、すっと理解できる瞬間がでてくると思います。
相談くださったケアマネさんも、なるほど~!!とちょっとスッキリしてくださった様子☆
まずはとにかくご飯のお供の漬け物や梅干しを控えること。
魚なら一切れ食べずに少し残すこと。
この2つは実践してもらうことになりました。

最後に、そのケアマネさんから、
さすが実際の在宅の食事の相談をされてる栄養士さん!わかりやすかった!!
と嬉しいお言葉をいただきました。
父も自分でなんて長続きしないから、きっとすぐにはーとさんに連絡させてもらいますね、とも。
ありがとうございます!いつでもお待ちしています。

決して全部を配食にする必要はありません。
自分で用意してもらうことも大切です☆
でも、どうしたらいいのかがわからない!!
そんな時には、連絡くださいね。
配食を見本にしながら、実際の食事内容を聞いて、アドバイスします。


今回で今年の私のブログは最後です。
今年もたくさんの方々にお世話になり、ありがとうございました。
来年も、より多くの方に笑顔になっていただけるように、頑張っていきます!!
みなさま、良いお年をお過ごしください。
来年もよろしくお願いします(^^)


はーと&はあと  管理栄養士  藤本祥代

こんにちは!
FFS事業部の柴田です。
寒い日が続いていますね!
我が家では最近、湯たんぽを使い始めました。
布団の中に入れると、ぽかぽか温かくて、よく眠れます★

さて、栄養指導先の患者様。
70歳男性、糖尿病をお持ちで、2か月に1回、栄養指導に来られます。
ご自身でコツコツ食事を気を付けておられます。

今回は約4か月ぶりに血液検査の結果が出ていました。
結果は、、、悪化!!
HbA1c7.1→8.1です。
話を伺ってみると
「ちょっとあがってるかな~と思っていたのですが、やっぱりそうですか…」と
自覚はありました。

なにやら、福祉会で集まるたびにおやつをもらうことも多く、
今まで食べないように気を付けていたけど、少しくらいならいいかな~と思って
最近食べてしまったようです。

人と一緒だと「ついつい…」、
少しだけいいかなと思って「ついつい…」

この「ついつい」の繰り返しがこの結果です。

HbA1c8.1という数字にあまりぴんときていなかったようだったので
合併症の話を熱弁!
次の検査では絶対もとに戻しましょうと約束していただきました。

検査結果が悪かったので、今回の目標は、少し厳しめです。

・福祉会でのおやつはもう食べないこと
・芋を食べる機会も多かったので、芋類をおかずで食べたときはその分ご飯の量で調整すること
・休肝日を週2回作ること

γ-GTPも少し上昇していたので、休肝日は絶対です!
曜日も月、木曜日と決めて、数値が下がるまで頑張ってみると
約束してくれました。

これから年末年始にかけて、誘惑もたくさんありますが、
是非、頑張っていただきたいです!!

はーと&はあと管理栄養士
柴田満里子

こんにちは、京都管理栄養士の辻本です。
街にはイルミネーションが増えましたね♪


さて、いつもお世話になっている土曜日のクリニックの患者様。
57歳・女性、M様。
来院されたのは、退院した次の日。高血糖で1ヶ月ほど入院されていました。

糖尿病と診断されたのは、1年前。
その時は療養していく必要性がわからず、意識されていませんでした。
それが、入院をきっかけにインスリン導入となり、「この注射を毎日打たないといけないの?!それは嫌!」という気持ちになり、療養しないといけない!っという意識に変わられたようです。

それからのM様、しっかり自宅で療養ができていて、素晴らしい結果に!
食事のバランスを調え、野菜→おかず→ご飯の順番に食べるようにされています。

HbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)が、初回は10.3→7.5→5.9→5.6と改善★
正常値まできています!!

インスリンを打っているため、低血糖に注意しながらですが、
少しずつインスリンの量も少なくするよう指示され始め、先日は「ゆくゆくは中止しましょう」という言葉を医師から直接聞くことができました。
医師から直接M様に伝えて下さったことは、M様にとっても大きなことだったことと思います。

インスリン中止まで、あともう1歩!
これからも療養と良いお付き合いをしていっていただきたいです★


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クリスマスまでもうすぐですね!
あるドラマでやっていましたが、ポインセチアの花言葉は『あなたの幸せを祈る』だそうです。
ステキですね☆


はーと&はあと 管理栄養士  辻本 実希

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