2008年11月アーカイブ

こんにちは、ここ数日の寒さにビックリしている東川です。
「いよいよ来たな！」といった感じ。
ロングダウンも投入しないと。
というのも、先日ショートのダウンのチャックが壊れてしまった。
風がスースー入ってきてたまりません・・・

先日、訪問させていただいた利用者様のお話。
60歳代、男性、糖尿病。30年以上前から糖尿病で食事療養されています。
良い時もあれば、悪い時もあってと糖尿病手帳を見せてくださいました。
ＨｂＡ１ｃ（1ヶ月～2ヶ月の血糖値の平均値のようなもの）をなんとか6％台にしたいとのことで、
今回担当医の紹介ではーとのお食事を利用されることになりました。
甘いものは極力食べないように、運動は毎日と頑張っておられます。

「よし！何とかはーとのお食事で食事療養のお手伝いがしたい！」と引き続き聞く私。

すると、奥様も一緒に利用されたいとのこと。
実は、奥様も食事療養が必要。
慢性腎不全のため、自宅で食事療養されています。
つい最近も、通院されている病院の管理栄養士さんに食事のチェックをしてもらったとのこと。
するとエネルギー不足を指摘されたとのこと。

糖尿病と慢性腎不全のお食事は、どちらかというとまったく逆。
カロリーを抑えないといけない糖尿病の食事に対して、カロリーをしっかり摂らないといけない腎不全の食事。
同じ屋根の下で二種類の食事を作り分けないといけないというのはとても大変なことです。
まずお二人の普段の食事内容をヒアリングして、アドバイス。
ご主人様には、「牛乳は4日に1本ではなく、5日に1本に」などカロリーの押さえ方、食べ方、運動の時間などを。
奥様には、カロリーアップの調理法、味付け方法、カリウム制限についてなどを。

するとご主人様が「あ～こうやって説明してもらうと分かりやすいな。」とぼそり。
というのも、アドバイスをさせていただく時に、普段召し上がっておられる食材や使っておられる食器を見せてもらいながらアドバイスを行いました。
病院ではこうはいきませんものね。
この食べもののことを聞きたいと思っても、すぐに伝わらなかったり、質問したいことを忘れてしまっていたり。
自宅での食事相談の強みはここにあるのだと実感しました。
その人の生活空間の中でその人の生活に沿ったアドバイス、お手伝いができる、したいと思います。

ちなみにこのご家族には、もう一人ご家族がいらっしゃいます。
90歳になるお母様。
食事制限もなくお元気。とのことで、お二人が利用される時に一緒にはーとの健康バランス食を利用されることになりました。

休日に紅葉狩りに行ってきました。
滋賀の日吉大社のライトアップです♪

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
いや~、寒くなりました。ホントに急に寒くなったので身体がついていかないですね（泣）
これからはカイロの消費量がぐっと上がる季節です・・・はーとの栄養士にとっては。
今日からは婆シャツも投入し、寒さ対策を幾重にもめぐらしている寒がりな私です。

さて、今回は日々訪問させて頂いている関係機関のケアマネージャーさんとの会話で
持ち上がった『はーとが選ばれる理由』についての話です。

ブログをご覧の皆様はよくご存知の通り、私たちは日々配食を利用されるお客様の訪問・
相談以外に、利用者様の利用状況や体調等の報告・その他の情報交換の為に居宅の
ケアマネージャーさんの訪問も行っています。
もちろん利用者様の情報交換がメインになる事が多いのですが、ケアマネージャーさん・
私の双方共少し時間に余裕がある時は、様々なテーマでお話をさせて頂く事があります。

この日も、あるケアプランセンターでよくご紹介を頂くケアマネージャーさんと、ふとした
事からはーと＆はあと（北摂）の、健康バランス食の割合の話題になりました。
そのケアマネージャーさんの中では、うちの配食の9割以上は厳密な食事コントロールが
必要な方向けの「栄養コントロール食」だというイメージが強かったようで、
現実には当社がお届けしている方の4割が「健康バランス食」を利用されている・・・
というお話をすると、もの凄く驚かれたようでした。
・・・が、私は「そうなんですよ~。栄養コントロール食専門のイメージが強いですかね~？」
というくらいの軽いお返事で、その日はお話を終えて帰りました。

―　数日後　―

この日は試食のお届けがあったので、1週間ほど前に訪問した上記のケアプランセンターに
再訪問しました。
私が試食を持って行くと、待ち構えていたケアマネージャーさんが開口一番、
「中村さん、この前健康バランス食の割合が4割って言ってたでしょ。あれからね~、
うちの事業所の他のケアマネと『他に安い配食はたくさんあるのに、どうしてはーとさんに
頼もうと思うのか？』っていうのを話し合ってみたんです。
だって、栄養コントロール食は対応出来るところも少ないし、管理栄養士さんもいるから
はーとさんが選ばれるのは当然といえば当然じゃないですか。
でも、特に制限がない人なら他にも選択肢があるのに、何ではーとさんにお願いしようと
思うのか、私だけじゃなく他のケアマネにも聞いてみたかったんですよ。」と。

何よりもまず、私が何気なく軽く触れた話題のひとつがこんな形に発展した事が
驚きだったんですが、
ケアマネージャーさんは続けて、
「それでね、話し合った結果、意見が同じだったんです。食事が健康的なのはもちろん
ですけど、利用されるのは高齢者だから、今特に食事に大きな制限がなくても
いつ何時、食事のコントロールが必要になるかわからないじゃないですか？そんな時、
やっぱりこうやって訪問や相談を受けてもらえる栄養士さんがちゃんと付いてくれるって
いうのは、本当に安心なんですよね。
だから少々高くてもはーとさんにお願いしようって思うんです。他のケアマネもはーと
さんを選ぶ理由は同じでした。
私は間違いなく、この辺の配食の中でははーとさんが一番だと思ってますから！」

・・という恐縮してしまうほどありがたい言葉を頂きました。
健康バランス食でも、栄養士の存在が安心材料になる・・・

この言葉を裏切ることのないよう、栄養コントロール食の方でも健康バランス食の方でも
精一杯フォローさせて頂こうと思っています！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！

これは、関係機関の訪問帰りに撮影しました。
と~っても綺麗に色づいた銀杏の木です。

こんにちは、めでぃはあと京都の辻本です。
11月も折り返しです。本当に月日がたつのは早いものだと感じます。
来年の目標は何にしようかなぁ～、と考え中です♪

さて、つい最近ご利用者様から、心の篭った温かいお手紙をいただきました☆
この方は最近ご利用開始となった方で、腎臓病をお持ちの方です。

腎臓病の方のお食事って、ご家庭で準備するのには結構難しいものです。
たんぱく質を控えて、塩分を控えて…、更にカリウムを控えたり、水分を控えたり…。
でも、きっちりカロリーは摂らないといけない…。

「じゃあ何を食べたら良いの？？」とご利用者様の娘様。
そう言いたくなる気持ち、とってもわかります！

まずはお持ちするお食事をきっちり食べていただいて、1食の量や味付けなどお手本にしていただくようにお伝えしました。
お刺身やお寿司が好きなようで、「マグロやったら、どのくらい食べて良いの？」「巻き寿司やったら？」などなど、様々な質問が飛び交います。
お1人お1人、嗜好も異なれば、必要とされる答えも違います。
その方の生活に身近な答えを提供していけるよう、自らもっと勉強が必要だと、改めて感じました。

お手紙には、「先日テレビで腎臓病の恐ろしさを知った」と書かれており、食事の大切さにも気付いていただけたようです。
本人様の『病気を改善したい！！』というやる気さえあれば、大丈夫です。
一緒に食事療法がんばっていきましょう！

また、先輩の東川さんと一緒にご訪問したのですが、「何かの縁で知り合うことができて嬉しい」「娘が2人増えたみたいで嬉しい」などのお言葉をいただき、こちらの方こそとってもとっても嬉しい限りですよっ♪
「手書きで読みにくいけど我慢してね」とありましたが、手書きだからこそ、その温かさが十分に伝わってきました☆

まだまだ未熟な私を頼りにして下さって、本当にありがとうございます。
これからも、よろしくお願いいたします。

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希

こんにちは。
めでぃ京都宮川です。
寒くなりましたね。原付で走ると風がますます冷たい。
この寒さはもうカッパではしのげません。
分厚いジャンパーの登場です。
真冬は何着よう・・

さて、先日、ある事業所にご挨拶に伺った時のことです。
ご高齢の方が、何人か集まって生活しておられる事業所で、
お食事の準備はスタッフの方がしておられますが、
月に何度か配食サービスを利用して下さいます。ありがとうございます。

「こんにちは、はーとです、いつもありがとうございます」
「こちらこそ～」
ひととおり事務的なお話を終え、さて、失礼しようとした時、
どうぞ、とお茶とクッキーを出して下さいました。
「お構いなく、、」と辞退しましたが、「手作りなのよ～」と。
確かにクッキー、少し変わった形です。ありがたくいただきました。
味噌とゴマ入りで、素朴な味でおいしい・・

「このクッキーね、意外とかたいでしょ。でも不思議なことに、皆さん召し上がるのよ、
なんででしょうね。混ぜて固めて焼くだけで手間もかかってませんよ～」
やっぱり手作りだからでしょうか。
「そうねぇ、ここで生活するようになってから、
1人で家に居る時は嫌いだった魚をおいしいって言って食べている方がいるわね～、ここの魚は食べれるって。
特にいい食材というわけでもないのにねぇ笑」
食べる方の顔を思い浮かべて心をこめて作る気持ちが伝わっているんでしょうね。
「クッキー今度はバナナも挑戦しようかと思っているのよ、きっともう少し柔らかいはずよ～」
ごちそうさまでした。
おもてなしの気持ちもとてもうれしかったです。

私達の配食サービスは作ったものを、その場ですぐにお客様に食べていただくわけではありません。
でも心は同じです。
ひとつひとつの業務に丁寧に取り組み、その先にいる客様に喜んでいただきたい、と思います。
初心にかえろう○

その後家で味噌クッキーを作ってみましたが半分ほど焦げました。笑

めでぃ京都　管理栄養士　宮川曜子

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
日中の温度が上がり、お天気も良く～♪の今日この頃です。
こんな日が続くと走りやすいんですけどね・・

さて、先日いわゆる『横のり』をさせてもらいました。
『横のり』とは・・・
配送員さんの横に乗せてもらい、食事を一緒にお届けするのです。

夕食のお届け便に便乗させてもらいました。
私は吹田市、豊中市新千里界隈、箕面市東部、そして東淀川区を担当させて頂いています。
配送コースでは１００コース、２００コース、３００コース、４００コース、５００コースの５人の配送員さんに届けてもらっています。
その中の４００コース（担当は阿部さん）の配送車に乗って、吹田市のお客様のもと23件へ・・・
皆さん、配送員さんの横に居る私に最初は気がつかず（小さいからか？）
おや？まぁ！
みたいな表情で始まりましたが（＾＾；）

お電話ではよく相談等でお声を聞かせてもらっていたＫさま。
初めて直接ご挨拶させてもらいました。
『いつもお世話になっております。また相談させてもらいますわ～』

『いつも喜んでいただいてます』
と親子で出てきて下さったＨさま。体調も落ち着いておられているようで良かった（＾＾）

『最近なぁ、気が緩んでな、ちょくちょく間食が始まってんねん。大都さんに言うて怒ってもらわなアカンって言うてるとこや。』
とＭさまのご主人。
ご本人様はお散歩中でご不在。
『あらあら・・また、ゆっくり来ますわ』

『いつも本当に助かってます。』とＡさま。
聞けば、いつも配送車に乗り込むまでご丁寧に頭を下げてくださるのだとか・・
来週からまたご入院されることになり、しばらくお休みになります。

『ちょっと私には味が濃いように思う日もあるわ』とＮさま
『わざわざ、１食のためにありがとう。これからも末永く宜しくお願いしますなぁ』とKさま
『（血液検査の結果）どうも貧血みたいなの、鉄分って何で摂ったらいいかしら？』とＹさまの奥様

あっと言う間の半日でした。
ご不在のお宅もありましたが、ご利用者さまやご家族様のお顔が見られて良かったです。（＾＾）ノ

あと、知らなかった抜け道や近道といった新しい道も覚えることができたし（＾＾）ｖ

次は３００コースの横乗りしよ～っと・・

日没時間が早くなり、すっかり暗くなってからの運転は大変。
配送員さん、いつもありがとうございます。
くれぐれも事故のないよう気をつけてくださいね・・

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

またまたお菓子作り（＾＾；）
その理由は・・
地域の福祉委員をしている母親に頼まれて。
お年寄りを集めてのお茶会があり、朝からシュークリーム２４ヶにパウンドケーキ２本焼き上げました。

前回よりシュークリームがうまくなったでしょ（＾＾）ｖ