2012年8月アーカイブ

こんにちは、京都管理栄養士の松政です。

ロンドンオリンピック、最後のメダルラッシュも凄かったですね。
史上初や何年ぶりかのメダルなども多く、それぞれの選手の思いなどを聞くと、思わずうるっとしてしまいます。
真っ直ぐに頑張っている人の姿というのは、とても素敵です。

さて、先日ある利用者様の娘様からハガキが届きました。
先日グループホームへ入所された方です。
80歳代、男性、独居、高血圧、認知あり。
当初は、認知症はなく、高血圧のため、減塩食をお願いしたいとのことで、ご本人様の希望でスタートしました。
Ｄｒからは厳しい制限を言われたということではなかったのですが、ご自分の体のことをちゃんと考えたいのでとスタートした方でした。
ただ、ここ最近は、認知症が進み、娘様もサポートされていたのですが、お一人での生活が難しいということでグループホームへの入所が急に決まりました。
確かに食事の受け渡しにも不安があり、お届けしても食事を食べれていなかったりしました。
そのため、減塩というよりは、食事をしっかり食べてもらうということが目的になっておりました。
配送員も見守りを強化し、何かあれば、娘様やケアマネジャーに報告を行っておりました。
入所後は明るく、元気に過ごしておられるそうです。
ハガキには、ご本人様が習字で「楽しい」と書かれた半紙を片手に写真に写っておられる姿がありました。
そして、娘様より、「この日を迎えられたのは、皆様のおかげです。ありがごとうございました」と。
娘様にとって不安なことも多かったようですが、今、お父様が、明るく過ごしておられることでほっとされていることでしょう。
そういうこともあり、近況報告をしてくださったのだと思います。
在宅の利用者様は、その時々で生活状況が変化します。
そんな時、自分達ができること、するべきことをちゃんと考え、少しでもお役に立てればと思います。

はーと＆はあと管理栄養士　松政千佳子

こんにちは。管理栄養士の藤本です。

毎日暑いですね。
でも最近、朝と夜は少し涼しくなってきたような気もしています。
秋の到来かな！？…日中に関してはまだまだ残暑は厳しいと思いますが(^^;)

先日新規で訪問した利用者様ですが、
居間に通していただいて、最初に目に入ったのは「iPad」！！
以前から欲しいな～と思いつつ、娘様などにパソコンもあるし必要ないのでは？と反対されていたそうですが、
やっぱり欲しいと思いきって購入されたそう。
実は私も欲しいな～と思いつつ買っていないので、「すごいですね！いいな～」と興味津々。
その方は90歳くらいの女性。まだまだ若いっっ。
私もそろそろiPadかiPhoneか。デビューしたいところです。

今日はある地域包括さん主催の予防講座に講師として参加してきました。
介護認定を受けておられない方や、要支援の方が参加される講座です。
今回は10名ほどの参加者で、みなさん女性。
以前に参加させていただいた別の地域の講座とはまた違う雰囲気でした。
とにかくみなさんお元気でパワフル！
よく喋り、よく笑い、素敵な講座になりました。

今回お話させていただいたのは、この時期らしく夏バテ対策について。
生活習慣の話や熱中症対策の話まで色々と話しましたが、
食事については、以下のポイントをお話しました。

★冷たい飲み物のがぶ飲みは禁物
水分補給は大切ですが、冷たいものを一気に飲むと、胃腸の機能を弱くして食欲不振や消化不良を招くこともあります。
水分補給は、こまめに少しずつ。

★バランスのとれた食事をきちんととる
食欲がないからといって、そうめんなど麺類ばかりになっていませんか？
少なめでも１日３食「主食・主菜・副菜」をそろえてバランス良く食べることが大切です。

★刺激の強い食べ物を味方にする
胃腸を刺激すると食欲が増進します。唐辛子やワサビなど食欲を刺激する香辛料をうまく活用しましょう。
また、レモンやお酢などの酸味もおすすめ。食欲増進だけでなく、疲労回復効果も期待できます。

講座の終わりには質問タイムを設けました。
せっかくの機会なので今回のテーマ以外でもいいですよというと、
色々と質問や私は普段こういうことに気をつけてますという意見など活発に話してくださりました。
糖尿病や腎臓病の食事のことも聞いてくださりました。
そこで思ったのは、こういう講座などが少しでもみなさんの日々の食生活を見直すきっかけになっていてほしいということ。
そして、今日来てくださったみなさんのように、病気になる前に、病気が悪化する前に、予防をすることが大切なんだなと改めて感じました。

みなさんがいつまでも元気でパワフルで毎日を楽しんでいただけるように、
今日の講座がお役にたてていることを願っています☆

はーと＆はあと 管理栄養士 藤本祥代

こんにちは！
FFS事業部の柴田です。
今日は藤本さんと一緒に、琵琶湖の花火大会に行ってきました。
少し離れたところでの観賞でしたが、迫力がすごく、感動しました！

さて、今回は大量調理法について少し書きたいと思います。

従来からある調理方法として提供当日に調理し提供する方法があります。
これを「クックサーブ」といいます。
時代が進むにつれ、調理技術も発達してきました。

調理加熱した後急速冷却し（3℃）提供前に加熱するクックチル、
調理加熱した後急速冷凍し（-18℃）提供前に加熱するクックフリーズ、
そして、下処理した食材を調味料と共に真空密封し真空状態を利用して調理する「真空低温調理」があります。

FFS事業部で提供している食事ではクックチルとクックフリーズを導入しており
主に関西圏ではクックチル（ぐっどはあと）
関東圏ではクックフリーズ（はあとバランス）の食事を提供しています。
（詳しくは、施設向け食事提供サービス」のページをご覧ください★）

それぞれの特徴を生かし、施設の規模に合わせた食事の提案ができます。

特に、クックフリーズの「はあとバランス」は賞味期限が製造日から半年と長く、
必要な時に電子レンジで加熱して食べる事ができ、便利です。
現在はデイサービスを中心に提供し、専用のスチーマで温めて提供していますが、
在宅向けだったり、サービス付き高齢者向け住宅向けなど、
これから新しいサービスとしても活用されるかもしれない期待の商品です★

真空低温調理については、私自身まだ知識も浅いのですが、
先日受けた研修会で真空低温調理について勉強する機会がありました。
この方法のメリットは、
素材本来の風味や旨みが逃げない、味がしみ込みやすい、無駄が少ない、煮崩れしない・・・などがあげられますが、
導入における設備投資などコストがかかることや衛生管理についてなど、
しくみをきちんと理解する必要性があります。

また、真空低温調理の講師から「50度洗い」という方法も教えていただきました。
野菜や果物、魚介類に魚などの下処理として
50度のお湯に1～5分程度浸しておくと新鮮な状態になるそうです。
この方法は、まだ科学的な根拠は確認できていないそうですが、
自分でも試してみようと思います。

FFS事業部に配属されてから衛生に関わったり、既存メニューの献立の見直しをする機会も多くなりました。
セントラルキッチン先のスタッフとの情報交換も必要ですし
どう調理すればおいしく、食べやすくなるのか？
私自身色々なアンテナ張っていきたいと思います！

はーと＆はあと　管理栄養士　柴田満里子

こんにちは、京都管理栄養士の辻本です。
立秋を迎えましたが、まだまだ夏ですねっ！
モクモクの入道雲が青空に浮かんでいます。

さて1ヶ月前から配食利用が開始となったS様。
糖尿病・脂質異常症があり、土曜日のクリニックで栄養指導させていただいています。
先月の通院時にヘモグロビンA1cが9.8まで上昇！
ついに医師より、「次回の結果を見て服薬にしましょう」との言葉が…。
服薬に抵抗のあるS様は、その言葉が大変ショックだったようです。

医師の診察後に栄養指導室に入っていただいた時、S様から「どうしたら良いのかわからない。今までも食事内容に注意はしていたつもり。確かにつもりの部分は多いけど…」と。
それであれば！と提案したのが、はーとの配食★

「まず、1ヶ月間利用してみませんか？S様はできているつもりでも、もしかすると日々の食事量が少し多いかもしれません。
配食を利用することで、ご自身に適した食事量や味付けを知ってみませんか？
先生も1ヶ月は様子を見ると言って下さっているので、この1ヶ月間が、病状改善へのチャンスかもしれません！」
ということで始まった1ヶ月間。

最初は食べにくいと感じたこともあったようですが、実感したことも多かったようです。
いつもは配食よりも多い分量・味付けも濃いもので食べていたこと。
野菜が思ったほど食べれていなかったこと。
夕食後にちょっとだからとつまみ食いや、間食などの小さな積み重ね。
などなど…、何よりも危機感を感じながら過ごされた1ヶ月間。

でも、S様の努力はしっかり結果に繋がっていました★
先日は医師の診察前に栄養指導室に入っていただくこととなったため、私を目の前にドキドキと結果待ちのS様。実は私もかなりのドキドキでした！
結果は、ヘモグロビンA1cが8.9へと減少！1ヶ月で0.9％減少されました！！
無事服薬なしで、しばらく食事療養を中心に療養を進めることとなりました◎

いつもは意識『つもり』でしかなかったことが、配食を利用することで、しっかり行動『やる』へと移すことができておられたことが、今月の結果に繋がったのだと思います。
配食を利用するだけなのに、意識を行動へと移すきっかけとなるとは、素晴らしい◎

もう少し数値改善されるまで、頻度を落として利用継続いただけることになり、これからも配食を役立てていただけることとなりました。
今後もサポートいたします！

見て下さい！スゴイ瞬間じゃないですか？？
ラッキーセブン☆★
どうやら、1ヶ月半ほどで1,000㎞走っているようです。
基準がわからないですが、多いのでしょうか？
まだまだ、走り回らなければ～！

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希

こんにちは。
京都の管理栄養士の宮川です。
先日うれしいことがありました。
仕事で街を走っている時に、偶然3年ぶりの友人と再会したんです。
ちょっと話をしたんですが、元気にしていました。
仕事もがんばっているみたいでなにより。
私もがんばろう思いました★

さて先週、担当者会議に参加させていただきました。
M様、80歳、糖尿病があります。

以前、食事を利用されてたのですが、受け取りを忘れて外出されたり、うまく続かず、現在停止中です。

気になっていた方です。

今回地域包括支援センターの相談員さんより、
「ADLが下がっているし、区分変更をしました。食事も乱れています。担当者会議でサービスの見直しをしたい」とのことでした。

会議で、食事の事を聞いてみました。
すると、ほとんどインスタント麺か、外食、とのこと。
ご自分では調理ができないし、惣菜で野菜を買おうと思っていてもスーパーに行ったら忘れて帰ってきてしまうとのこと。
全く野菜がとれていません。

血糖値は大丈夫？！でもデータがなく分からない状態です。
上がってるのではないかと思います。
お薬も忘れて飲めていません。

かなり心配・・。

会議の中で、ヘルパーさんの調理の日と、デイサービスで食事をとる日と、配食を食べる日を、決めて、これを守っていくことになりました。

食事のお届けは週に2回です。
お渡しの時に、服薬の声かけもさせていただきます。
受け取りを忘れないように、ヘルパーさんやデイのスタッフさんからも声かけをしてもらいます。ありがとうございます。

M様の希望は、「今より元気になってサービスを減らしていきたい」。
今回、介護度が上がった事が、とてもショックだったよう。

「それならきちんとバランスのよい食事をして、デイでリハビリもして、良くしていきましょうね」、と相談員さんの言葉に、「そやな、任せるわ」と言われました。

また受診の結果を見ながら相談にのらせていただきます。
うまくサービスが流れにのったら、きっと血糖値も改善されるはず。

包括の相談員さん、他サービスのスタッフさんとも連携をとって、応援させていただきますよ！
今より良くするために、あらためて、がんばりましょう★

はーと&はあと　
管理栄養士　宮川曜子