こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ
いや~暑いですね・・
外に出る時は暑さ対策と紫外線（日焼け）対策が必須です。
足元の日焼け対策を怠ったため、すっかりパンプス焼けが（涙）
今から日焼け止め塗っても遅いかなぁ・・と思っている今日この頃です。
先日、吹田市のⅠさま宅へケアマネージャーさんに同行して訪問させて頂きました。
私が吹田市の担当に戻ってきた時に、ご挨拶には伺ったのですが
面会できなかったので、初めての面会になりました。
高齢の奥さまが昼食を用意し、夕食にご利用頂いています。
ご入院前は塩分調整食に慣れず、食事がなかなか進まなかったⅠさま。
先月、水がたまって入院になり、今月退院されてきたのです。
退院後の食欲を確認すると、体調が良くなったせいもあってか
食欲は以前より増したようですが、それでも全量摂取はできていません。
糖尿性腎症のⅠさまは高齢で今から透析はできません。
少しでも腎臓に負担がかからないようにすることが大切です。
『塩分を控えて血圧管理、蛋白質をセーブし、必要なエネルギーを確保すること。』
退院時に奥さまが栄養指導を受けて来られたのですが
必要なエネルギー確保のために揚げ物をするようにと言われたようですが
80歳を超えた奥さまには長時間台所に立つことは負担が大きいのです。
その点はケアマネージャーさんも心配なところ。
配食のお弁当の全量摂取ができれば、少しでもエネルギー確保に繋がります。
当初、塩分制限だけで良いと言われ、塩分調整食をお届けしていたのですが
よくよく聞いてみれば、今回の退院時にカリウム制限が必要と言われたことがわかりました。
そこで、私の提案☆
揚げ物も入り、１食のエネルギーも高い「塩分・蛋白質制限食」への変更です。
揚げ物などが入るこの食事は、塩分が低くても食べやすいという声をよく聞きます。
揚げてから煮る「揚げ煮」などは衣が煮汁を吸うこともあり、また油を使うことで香ばしさや
旨味が出るため薄味でも食べやすくなります。
これで、全量摂取して貰えればエネルギー確保にはなるはず♪
食種変更後の喫食状況を確認させてもらうと
『気に入って、全量摂取できていますよ。』と奥様。
ケアマネージャーさんに報告すると
『一緒に来てもらって良かったわ～』とこちらもお喜び。
私の方こそ、確認もいい提案もできたし♪
ケアマネージャーさんや訪問看護など、利用者様の在宅を
支えるチームの一員として
想いや目標を共有していきたいものです。
というわけで、今日もケアマネージャーさんの訪問に同行を
提案してきます☆
はーと＆はあと 管理栄養士 大都宏子
