走れ！9人の管理栄養士

こんにちは、めでぃ京都東川です。
最近少し涼しくなりましたね。
でも、また週末は蒸し暑さが戻るようです。

先日、私の祖父が亡くなりました。91歳でした。
几帳面で責任感の強い人でした。
口数はそんなに多くはありませんでしたが、情に厚い人でした。だから地域の人からの信頼も厚かったです。
私の祖父との思い出は、やっぱりスイカの思い出です。
農家をしていた祖父が、私の好物のスイカを毎年私のために作ってくれていました。
私が好きだからと近所の人にも言っていたそうです。
毎年、私の誕生日の日には、大きく育ったスイカを畑から持って帰ってくれました。
おいしそうにスイカをほお張る私を見て、満足げにニコニコと微笑んでいた祖父を思い出します。

そんな祖父が入院したのは4年半前です。
足腰が弱くなって寝たきり状態になり、肺炎、脳梗塞が原因で入院が長引き、そのまま自宅に帰ることはありませんでした。
お酒が大好きで毎日の晩酌は欠かさない人でした。
そんな祖父が口から食事を食べることができなくなり、言葉も発することができなくなったのはショックでした。何年もその状態が続きましたし・・・
「生きる」とは何なんだろう・・・と考えました。
正直、最後の方は楽にしてあげたいとまで思ってしまいました。
元気に自宅に帰ってきてほしかったです。

でも納棺の時にとても丁寧に対応してくださいました。
二人の納棺士の方が、祖父が生前よく来ていたスーツを着せてくれました。
よく使っていた旅行カバンと帽子、そしてパスポートも一緒に・・・
今にも話し出しそうな顔で安らかに眠り天国へいきました。

身近かな人の「死」を体験したのが初めてだった私は、その死を通していろいろ考えさせられました。
死を身近に体験することで、死に対して恐怖を感じる方もいるでしょう。
でも、私は死とは逆の「生きる」ということを考えました。
元気に毎日毎日を過ごすことができていることに改めて感謝しなければならないと教えてもらいました。

おじいちゃん、今までありがとう。ゆっくり休んでくださいね。

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
いよいよ8月も20日を過ぎ、学生さんたちの夏休みももう間もなく終了ですね。
昨日自宅の近所を通っていると、地蔵盆で集まっている子供たちに出会いました。
まさしく、夏の終わりの行事ですよね。
私が地蔵盆を楽しんでいたのはもう十何年も前の話ですが、袋一杯に詰められたお菓子を
貰って、はしゃいでいる子供の姿は今も昔も変わらないなぁ・・・と
少しﾉｽﾀﾙｼﾞｯｸな気分になるような夏の終わりの光景でした。

さて、今回はお客様とのやりとりの中で「思い込みはいけない」と実感したお話です。
M様は約2ヶ月前から食事の利用をスタートされた茨木市在住の女性のお客様。
6月に高血圧症で入院されていたため、退院後は一日6g以下の塩分調整の食事が
必要でした。
ご利用当初から塩分にはとても神経質になっておられ、１食2ｇ以下の食事であるにも
関わらず「私には濃く感じる」と仰るほどで、ポン酢も使われずレモン汁だけで魚等も
召し上がっておられました。
なので、私の中で勝手に「M様はとても厳格な塩分ｺﾝﾄﾛｰﾙをされているので、もちろん
基本的な減塩の手法については良くご存知のはず」と思い込んでしまっていたのです。

しかし、そんな厳格な塩分制限をされているはずだったM様から
「むくみが出てきたので、一度相談に乗って欲しい」との連絡があり、
正直内心（何で？あんなに薄味を続けておられるM様がむくみ？食事以外の原因じゃない
だろうか・・・？）
と思いながら、ご自宅を訪問させて頂きました。

いつもはお電話や、訪問しても玄関先でお話しすることが多かったのですが、
この日は「玄関先は暑いから、良かったら私の部屋に上がって」と言われ
M様のお部屋に上がらせて頂いて、いつもよりも腰を据えてゆっくりとお話をする運びと
なりました。

私：「ん～？Mさんみたいに薄味を心がけておられるのに、むくむなんて・・？何か普段と
　　　違う食事をされたりしました？」

M様：「そんな今までと変わった事はしていないと思うけど・・・」

私：「何が原因ですかね～？」
・・と聞いた後、何気なく「汁物は飲まれますか？」とお聞きすると、
M様は「だしを効かせて、味噌は少なめにして薄味のものを飲んでいるわ」とお答えになり、
（そうだよな～）と思いながらも、これまた何気なく「じゃあ、だしはかつおと昆布でいつも
作ってらっしゃるんですか？」とお聞きしたところ、
びっくりする答えが返って来たのです。

M様：「え？顆粒のだしの素だけど。あれだと調味料が少なくても美味しいし」

私：「・・・・・（驚きの余り、絶句）・・・・」

そうです。ご存知の方もいらっしゃると思いますが、市販の顆粒だしの素には結構な量の
塩分が含まれています。

私の中では基本中の基本項目だったので、M様のように減塩に真剣に取り組んでおられる
方なら、もちろん当然ご存知のはず・・とすっかり思い込んでいました。

これは・・もしかして、他にも思い違いをされてる事があるかもしれない・・・と思い、
他にお使いの調味料を確認させて頂きました。
すると・・・
①塩控えめの味噌＝減塩味噌と思っておられた。
（製造ﾒｰｶｰによっても多少の差がありますが、塩控えめは20％塩分ｶｯﾄ、減塩味噌は50％
　塩分ｶｯﾄ）
②ﾉﾝｵｲﾙﾄﾞﾚｯｼﾝｸﾞは塩分も控えめだと思っておられた。
（見せて頂いたﾄﾞﾚｯｼﾝｸﾞは大さじ1杯で、約0.8gの塩分が含まれていました）
③漬物を我慢する代わりに市販の「がり」を食べておられた。
（もちろん、市販の「がり」にも塩分は含まれています）
④ｿｰｾｰｼﾞは塩分が多いと聞いておられたので、代わりに魚肉ｿｰｾｰｼﾞは安心して
　たべておられた。
（その魚肉ｿｰｾｰｼﾞには1本あたり約1.2ｇの塩分が含まれていました）

といったような思い違いが発見されました。
これにはM様もびっくり！
私が申し訳なくなるほど恐縮・反省され、さっそく忘れないように紙に大きく書いて
冷蔵庫に貼られるとの事でした。

今回の件で、正面からはもの凄く厳格にｺﾝﾄﾛｰﾙしておられるようでも、
細かくお話を聞いてみると、ちょっとした思い違いが食事療養の足をひっぱってる
場合もあり、いくつかの会話のやり取りだけで思い込んでしまうのはいけないなと
思うお客様との出来事でした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！

こんにちは、めでぃはあと京都の辻本です。
皆様、お盆はいかがお過ごしでしたか？？
実家暮らしの私はお盆も相変わらずでしたが、お墓参りや家族で買い物に行くなど、普段の休みとは一味違う休みを過ごしました。

さて先日、偶然訪問した事業所様。
電話中で忙しいご様子のケアマネージャーのO様。
お邪魔だと思い、すぐに失礼しようと思っていたところ、私の顔を見るなり、手招き。
電話を少し横に置いて、「ちょっとだけ待ってもらえます？」と。
「大丈夫ですよ！」と、少し椅子に座って待たせていただきました。

「実は連絡しようと思っていたのよ！！」と少し興奮した様子でお話が始まりました。
どうやらお食事を必要として下さる方がおられたようです。
私がちょうど訪問した日の午前中、以前担当されていたケアマネージャー様とこの方には配食が必要だとお話されていたよう。

お食事を必要とされているのはK様。
少し知的障害があり、入院とともに少し乱暴な口調や態度をとるようになられたよう。
今は、脱水と栄養不足によりご入院されており、退院後にすぐご利用を開始したいとのこと。
また1人暮らしであり、身寄りもないとのため、安否確認も重視でお願いしたい！と、はーと＆はあとを選んでいただいたようです。

先日病院まで訪問し、K様にお会いしましたが、やはり少し乱暴な様子でした。
食事を届ける配送員さんと同じエプロンをしてもらえた方が、退院後に食事を届ける時に抵抗がないのでは、とのため初めてエプロンをしながらの面談でした。

デイサービスに行かれる日以外は、昼食・夕食をお届けすることに。
食事準備もままならず、食事量も少ないため、1日に2食のお食事で過ごされる予定ではありますが、以前のように栄養不足になる可能性は低いだろう、と思われます。
O様の話によると、以前は最低限以下の食事内容とのことでした。
しっかり食べて、配送時にはいつも元気なお顔を見せていただきたいものです。

O様の事業所を訪問しようかどうしようかなぁ？久々に訪問するけど、どなたかケアマネージャー様は居られるかなぁ？と思いながら訪問したその日。
私にとっても、O様にとっても、お互い嬉しいタイミングでした♪
これからもこんな嬉しいタイミングが、たくさん増えますように☆

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希