走れ！9人の管理栄養士

こんにちは、めでぃはあと京都の辻本です。
仕事中はバイク移動の私ですが、通勤には毎日バスを使用しています。
最近、運転手さんの隣には、「指導中」の文字の腕章をつけた方が立っておられます。
そう、新人の運転手さんが研修中なのです。
心の中で「頑張って！！」と思いながら、朝から春の訪れを感じたひとコマでした。

さて、つい先日、先輩管理栄養士の山村さんと、ある病院の公開勉強会へ行ってきました。
テーマは「アルコールと健康　～適正飲酒により心も体も健康に～」でした。
お酒好きの山村さんにピッタリのテーマですね、なんて失礼なことを言いながら、お供してきました！

お酒を毎日飲む人は、女性が6％に比べて男性が35％と、約6倍のようです。
飲む量に関しても、男性の方が多く、多量飲酒する人が増えているのが現状です。
日本人はお酒に弱いタイプが比較的多いようですが、皆様の中にも、なかなかお酒をやめられない方がおられるかもしれませんね。

お酒の量・種類を見直すことはもちろん大切ですが、それ以上に一緒に食べる食事を見直すことが重要視されています。
よく耳にするのが、ビールを飲む際のお食事。ビールには脂っこい食べ物がよく合いますよね。冷奴や枝豆に代えるだけでも、摂取カロリーは減少します。また、焼き物や蒸し物にされるのも良いでしょう。
お酒を単独で飲むよりも、食事をしながらゆっくりお酒を摂取する方が、お酒の量も少なくなるようです。

先日、糖尿病の利用者様にお電話した際にも、「たまに遅くなったお昼ご飯に、ビールとビフテキやトンカツを食べていて・・・」と。「ホントにたまに・・・」とのことでしたが、ご本人様もダメなことだとわかっておられるよう。
少しでも気にかけておられるのであれば、今度は行動に移してみましょう！！
また空腹時にお酒を飲むと、低血糖を起こしてしまいますので、糖尿病をお持ちの方は特にお気をつけて下さい。

ご病気を持っている・持っていないに関わらず、お酒は適量が1番です。
ビールなら、中瓶1本500ｍｌ。清酒なら、1合180ｍｌ。ウイスキー・ブランデーなら、ダブル1杯60ｍｌ。焼酎（25％）なら、1/2合90ｍｌ。サワー類（7％）なら、1缶350ｍｌ。ワインなら、小さめのグラス2杯240ｍｌ。
性別や年齢など代謝能力の違いによっても異なりますが、この量が「節度ある適度な飲酒」と言われています。ご参考にして下さいませ。

講演の合間には、アルコール体質判定ができるパッチテストをしました。
ちなみに私は「ホントは飲めない族」でした。親譲りですが、すぐ赤くなってしまうのでやっぱりかぁ、と。
山村さんは…、ご想像にお任せします♪
歓送迎会なども多くなりつつある季節ですが、皆様お酒の量はほどほどに。

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希

こんにちは。めでぃ京都の宮川です。
私がブログを担当する日は雨が多い気がします。
本日も雨でした。もう春雨といっても良い季節ですね。
こんな雨の日は訪問時には、
「風邪ひかないようにして下さいね」ですとか「気をつけて帰って下さいね」ですとか（何しろバイクですから！）など
優しい言葉をかけていただくことが多く皆様の心の温かさを感じます。

さて先日、めでぃ京都では、栄養コントロール食をご利用中の方に資料をお配りしました。
内容は以下のとおりです。

“2型糖尿病の方が、週に4回の夕食を、はーと＆はあとの栄養コントロール食に代えて召し上がっていただいた結果、血糖コントロールが良くなるという効果がありました！”
これは、はーとの管理栄養士が糖尿病専門クリニックにおいて、配食を教育媒体として栄養指導を行った際に得られた結果です。教育入院をせず日々のお食事を自己管理する力を多くの方が習得されました。

この資料、はーとの食事の利用者様で、結果が出ず困っておられる方や、もっと私たちが力になれる方がいるはずと、簡単なアンケート欄も作り、ご記入後に配送員経由でお返しいただけるようにしました。アンケート欄は〇をつけていただくだけの（例えば朝食はパンかご飯かといったような）簡単なものです。どんな反応が返ってくるのか、楽しみであり不安でもありました。

配布して2週間ほどたちました。予想以上に、たくさんの声が返ってきました。
ずっと前からの利用者様で私があったことのない方もおられます。
早速お電話でフォローさせていただきました。

間食や夜食はどんなものをされていますか、との質問で、菓子パン、アイスクリーム、飴、洋菓子に〇をして下さった糖尿病の方。
お電話すると、明るい声の方でした。甘いものが大好きとのことです。低カロリーのおやつをお知らせしました。

現在の検査結果に満足されていますか、との質問で、分からない、に〇をして下さった透析中の方。
お電話すると、静かな声の方でした。リンが少し高いようだとお医者様に言われたようです。リンの多く含まれるハムを朝に召し上がっておられたので、控えてみてくださいとお伝えしました。

検査結果は配食を利用する前と比べていかがでしょうか、との質問で、満足、に〇をして下さった、境界型の糖尿病の方。
お電話すると、凛とした声の方でした。はーとの配食を見本にしてくださり量を調節して召し上がっておられるようでした。運動も心がけておられる努力家の方です。

とにかくたくさん記入して下さった方。
お電話すると、落ち着いた声の方でした。感謝の言葉や、今現在のお食事内容、検査結果等、いろいろお話し相談させていただきました。

普段こんなにたくさんの方の声を聞くことはないのでとてもうれしいです★

お電話は顔が見えない分、私の言ったことが伝わったか不安な時もあります。
でも誠意を持って対応すれば、伝わるはずです。分からないことは調べて再度お電話します。
まだ全員の方にお電話できていないので、引き続きしていこうと思っています。

雨があがるたびに暖かくなりますね。春よ来い！

はーと＆はあと　管理栄養士　宮川曜子

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
木蓮の花が少し膨らみ、チンチョウゲの花が咲き始めました。
春が確実に来ているようです☆
いやぁ～自然は素晴らしい☆

ここ最近は本当に雨が多くて嫌になります。
しかし、晴れは晴れで花粉が舞って、花粉症持ちの私としてはツライのですが。

先日、寒い中も、雨の中も日々走っている苦労？も吹っ飛ぶような声をかけて頂きました。
聞いてください（＾＾）

その方は吹田市在住のＹさま。
７０代の女性、慢性腎臓病です。そしてうつ病をお持ちです。
最初のご退院後にご自宅でお会いしたのは３年前。
少しハイテンション気味のYさまはものすごくたくさんの話をしてくれました。
病院入院中に、たくさんの書籍を買い、腎臓病の食事について熱心に質問がありました。
配食が始まってからも、配送員さんをつかまえて、おしゃべりをされていました。
毎日の昼食・夕食にはーとの食事を使われ、好きな果物もきちんと量を守っておられたので腎機能は安定していました。
近くのかかりつけ医は私が栄養指導をさせて頂いているクリニックでもあり、主治医の先生との連携もできており、ご家族様にも安心してもらっていました。

しかし、やはり精神的に落ち込むようになってから、少しづつ、表情が暗くなり、口数も少なくなってきました。腎機能の大きな悪化はなかったのですが、好きな果物の量が増え、カリウム値の上昇が出てきました。
通院もされていたのですが、それも困難になり、２週間に一度の割合で往診に来てもらうようになりました。
そうこうしているうちに、精神的に安定しなくなり、腎機能も徐々に悪化してきたこともあり入院することに・・
退院後、配食も以前同様スタートしたのですが、表情は暗いまま・・

２ヶ月に一度程度、お顔を見に伺っていますが口数も少なく、以前のように質問もほとんどなく・・
腎機能の数値の悪化は見られないのですが、味覚異常が進み、はーとの食事も塩分・蛋白質調整が食べられなくなり・・
２週間に一度の血液検査の結果と月１回の蓄尿検査の結果を確認してもらいながら塩分調整食を召し上がって頂いています。それも、毎食前の吐き気止めの薬を飲みながら・・

そして、先日担当ケアマネージャーさんの元へ行った際・・
「いつも、定期的に寄ってもらって気にかけてもらっているから、つい私も甘えて・・。本当に助かります。
先生との話もしてもらって。
ご家族さんもいつもおっしゃってますよ。頼りにしてますって。
あれだけ動いてくれる業者さんは他には居ませんって。
頼りにしてますからっ！」
と言いながら肩をポンっと・・

日ごろの働きを認めてもらえて気がして、本当に嬉しいお言葉でした。

それと同時にこの信頼を裏切らないようにしないと、と気持ちも引き締まったお言葉でもありました。

これからもたくさんの人に喜んでもらえるよう頑張ろうと思います。

今日も雨・・
さて、めげずに出かけよ～っと。

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！