走れ！9人の管理栄養士

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

皆さん、皆既日食見ましたか？
僕は、利用者宅訪問中で見逃しましたが
せっかくの日に曇りだったのは残念・・・
次回は2035年。次こそは！神秘現象を体験したいものです。

体験つながりということで今回は透析通院中の方のお話です。

透析治療をおこなっておられるご高齢の女性の方で
食事管理が必要とのことから
担当のケアマネジャーさんからご紹介いただきました。

聞くと、ケアマネジャーさんからご本人には
二ヶ月ぐらい前からはーとの配食のことを勧めていただけていたようで
今回本人の納得も得られてやっと配食サービスをご利用に。

透析の状態はリンがずっと高い状態で
ご高齢のためか透析通院日は体調がいまいちとのことだったので
透析に行かれない日に相談訪問にお伺いしました。

食種は塩分・蛋白質調整食ＢⅠ1400と一番食事量が少ない食種だったのですが
配食当初は口に合わないメニューもあり、
配送さんの日誌報告やご本人さまからは
「あまり、食べられていないし喫食率がよくない。」とのコメントをもらい
「継続できるかわからないので、支払いを口座予定していたが
　食べた分だけ集金でお支払いしたい」と弱気な発言。

「慣れるのに時間がかかりますから、とりあえず7月いっぱいは
　がんばりましょう。お支払いはどちらでも対応させていただきますので
　今は、しっかり食べることをお願いしますね」とフォロー。

それから、配送さんが伺う都度、声かけや励ましをおこなったところ
二週間ぐらいあとに
「味に慣れてきて、継続できそう。支払いも口座でお願いします」と
うれしいお言葉をいただきました。

よかった。

塩分だけでなく、蛋白質、リン、カリウムと多くの制限と調整が必要な
透析食ですので、慣れていただくまでにリタイアされてしまう方も
いらっしゃいますが、励ましたの声かけで継続していただけることが
できました。

次は透析後の状態もよくなるよう、しっかりフォローしていきたいと思います。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。

ずっと気になってしょうがなかった（受けたかった）講習があります。
「普通救命講習」です。
　　　　

写真は講習修了書とAEDです。

先月、6月21日、日曜日の午前中3時間、95％実体験の講習を汗だくになりながら受けてきました。3日前に「普通救命講習修了書」が自宅に届きました。
基本的心肺蘇生と人工呼吸及びAEDの講習です。2004年7月より医療従事者でない一般市民でもAED（自動体外式除細動器）を使用できることになっています。

AED（自動体外式除細動器）とは、心臓がけいれんし血液を流すポンプ機能を失った状態（心室細動）になった心臓に対して、電気ショックを与え、正常なリズムに戻すための医療機器です。
病院や診療所、救急車はもちろんのこと、空港、駅、スポーツクラブ、学校、公共施設、企業等人が多く集まるところを中心に設置されています。
地下鉄等で見るたびに「う～私は使い方はわからないぞ！でも、早く使い方を習らわなければ・・・」　ぶつぶつ独りごとつぶやいてました。
子供もいるので、使い方ぐらい知ってないとという思いもありました。
講習は70名程の参加でした。グループに分かれ、救命救急隊の方、消防隊の方に熱心に指導していただきました。
救命救急の方はおっしゃいました。
「呼吸を失っている方に対して、一度講習を受けたからといって命を前にし、救命処置ができるのか？」答えは「NO！」です。同感しました。でも、なんとか手を差し伸べてくださいともおっしゃいました。
救命救急隊の方は日頃、訓練を積まれているから咄嗟の時に、的確な処置が可能です。
命を前にして、何もできない無力さが嫌で講習を受けたと思います。
なので、何度も機会があるたびに講習を受けて、この学んだ事を忘れないで欲しいともおっしゃってました。
仕事やスポーツも、命までいかずとも何事も同様だと思います。トレーニングを積んでいないことは本番では絶対できないということです。なので、どんなことも練習！練習！常に鍛えなければなりません。話方ひとつにしてもそうだと思います。
在宅に携わる食事の相談員として・・・管理栄養士として・・・
植田事業部長がいつも言われます。ファインプレーはいらないと。
そうだと思います。たまたま、思わぬファインプレーが出ても（happy ではありますが）それはまぐれ？と思われ継続しません。身になるのは一生懸命、自分で努力したことだけです。トレーニングを積んだことだけが花咲くと思ってます。
コツコツがんばりま～す。
普通救命講習はすごくいい勉強になりました。
もちろん管理栄養士としても成長したいと思っていますが、女性としても目標高く持ちたいです。
で、最近のメインテーマは「加齢との戦い」（苦笑）です！トホホ～

先週の連休中に宮津の由良浜に今年初の海水浴に行ってきました（7/18）水がまだ少し、冷たかったですが楽しかったで～す☆写真では分かりにくいですが、水がすごくきれいでした。
AEDがあるか確認してしまいます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは、めでぃ京都東川です。
皆さんは、皆既日食は観測できましたでしょうか？？
京都でも三日月形の太陽が観測できたようですが、残念ながら私は見ることができませんでした。
でも、あの瞬間、日本中の人が一度に空を見上げて、同じものを共有していたと思うとすごいですね。
26年後を楽しみにしたいと思います。

さて、先日ある病院の管理栄養士様からご連絡いただきました。
利用者様のＫ様の件です。定期的に栄養指導を受けておられます。
80歳代、女性、腎機能低下。
はーとの栄養コントロール食を毎日夕食にご利用いただいています。
ちょうど1年ほどになります。
実は数ヶ月前にだんだん飽きてきて食べることができなくなってきたということと娘様に助けてもらいながら、自分で作るということで一旦停止になっていました。
時々体調不良になられる方であったので、「回数を減らしてでも続けてみませんか？」とお話ししたのですが、自分自身で頑張ってみたいという気持ちも強かったため、停止となりました。

そして、その１ヶ月後、「検査数値が上がってしまった。」ということで再開になりました。
分かっていながらも外食したり、食事支度が適当になってしまったそうです。
再開後、食事の大切さが今まで以上に分かったということで頑張っておられました。
「やっぱり、違うな！！」とおっしゃっていました。

しかし、その２ヵ月後、「食事が・・・」と受診されている病院の管理栄養士様に相談されたそうです。
「食事は続けたいという気持ちはあるようですが、また、食事に飽きてこられているようです。」と管理栄養士様よりご連絡いただきました。
腎機能のほうは、安定、もしくは以前より良くなっているとのことで、蛋白質の厳しい制限は必要ないと担当のＤｒからも許可がでました。
その結果、食事の内容を塩分制限の食事に変更することになりました。
もう少し早く、そのことに気づいてあげなければいけなかったなということが私の反省点です。
しかし、一歩前進したことは、Ｋ様が食事療養は継続しないといけないということが分かっておられることです。

食事療養の大切さを分かっていながらも、途中で中断される方は多いです。
分かっていても、なかなか実行できない、継続できないという気持ちは、とてもよく分かります。
だからこそ、継続できるようにサポートすることが、私達の役目なのだと思います。
一歩ずつでいいのです。その積み重ねだと思います。
途中で挫折しそうになられたときに、できるだけ早くフォローをできるようにしたいです。

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子