走れ！9人の管理栄養士

こんにちは、めでぃはあと京都の辻本です。
暑い日が続いていますが、皆様夏バテなどされず、お元気ですか？？
元気があれば、何でもできる！！
･･･どっかで聞いた言葉ですね。でも、本当にその通りです。
体調崩されている方も多いです。お気をつけて下さい☆

さて、今回はクリニックでの栄養相談をきっかけに、ビールについて少し調べてみました。
この暑さの中、大好きなアイスやビールとにらめっこしている方も多いようです。

糖尿病であるM様は、なかなかビールがやめられないようです。
糖尿病患者様にとって、お酒を飲むことは原則禁止です。
M様の栄養相談では「休肝日を週1回から作る」ということを目標にしていますが、1ヶ月後にお会いすると、「今回も休肝日作れなかった･･･」という言葉がいつも返ってきます。
「せめてノンアルコールビールにしてみようかな？？」とM様。

栄養相談後、先生に「M様は今回も休肝日が作れず、HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー：1～2ヶ月間の血糖値の平均値を示すもの）も上がってきてしまい、ご自分でも少し危機感はお持ちのようです。
ビールはなかなかやめられないので、せめてノンアルコールビールにしてみようかなぁと言われていました」と報告。
すると先生より、「ノンアルコールにする代わりに、糖質か何かでおいしさを足していることはないのか？」と。
カロリーが低くなっても、血糖値を上げてしまう糖質が多く含まれていれば、意味がありません。

そこで、少し調べてみました。
普通のビール・糖質カットビール・ノンアルコールビールを飲み比べ♪

異なる点は、ビールの種類によって、多少異なる点はあるかと思いますが、やはり糖質の分量！
私が調べたものは･･･、
1缶（350ml）あたり、普通のビールなら10.5g・糖質カットビールなら0.0g・ノンアルコールビールなら3.3g。
ご病気をお持ちの方にはお酒は控えていただきたいところですが、糖尿病の方がどうしてもビールがやめられない場合、糖質カットビールが1番適しているようです。

また、ノンアルコールビールはビールと言えども、実は炭酸飲料の分類に入るようですよ。
ちなみにプリン体カットのビールもあり、そちらは高尿酸血症の方や肥満の方に適しています。

ビールが苦手な私ですが、今回3つのビールを飲み比べてみて、個人的な意見としては糖質カットのビールが飲みやすかったです。
お酒のおつまみは好きなんですけどねっ。

最後に、皆様も思う存分感じているであろう夏をお届け★

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希

こんにちは。めでぃ京都の宮川です。
先日、はーとの皆でボウリング大会をしました。
業務後ですが、皆元気に、ピンを倒すことだけを考えて、ボールを投げます。
意外に上手な人、いつもの調子が出ず不調な人、投げた後の顔が可愛い人、勝負にとても真剣な人、業務中には見られない顔がたくさん見られました。
私は思った以上に、下手でした！昔、子供会でやった時はもう少しまっすぐ転がすことができていた気がするのですが・・。見事にドベ賞をいただきました。次はドベから脱出したいです。親切に教えてくれた皆さん、ありがとうございました。

さて、先日、ある利用者様にお会いしてきました。
お電話で軽く栄養相談をさせていただいたのですが、直接お会いしたほうが、伝わるだろうと感じ、新規の訪問が私ではなかったこともあり、ご挨拶をかねてお伺いしました。

N様、92歳の女性の方です。病名は腎不全。栄養コントロール食の塩分蛋白調整食を利用してくださっています。病院の管理栄養士様から、退院後も自宅で蛋白制限を続けるように、とご紹介をいただきました。

とってもきれいな鉢植えが庭から玄関先まで続いています。
こんにちは、と声かけをすると、ゆっくりN様が出てこられました。

初めまして、担当の相談員の管理栄養士の宮川です。よろしくお願いします、と私。
まぁまぁ、わざわざ来てくださってありがとう、とN様。
初めてお目にかかるのに、うれしいお言葉です。
とても92歳には見えない、勉強熱心で溌剌とした方です。

挨拶を終え、お食事の話や、ご病状についての話に入ります。
よくよくお聞きすると、入院するまでは、朝に、蛋白質豊富な納豆やお豆腐、カリウム豊富な生のトマト等を食べておられたようです。体には良いのですが、腎臓には食べ過ぎると良くない食べ物です。
腎臓の食事療養の本や、病院の管理栄養士様からの栄養指導で勉強し、今は、よく分かっておられ、やめておられます。

でもなぁ、食べたい時もあるんやわぁ、とN様。
大丈夫、食べてはダメなのではなく、量を守ればいいんです、と私。
数字ばかり気になるけど、分かれへんわぁ、とN様。
大丈夫、私も全部の食材の蛋白質量やエネルギー量なんて覚えていません。

一緒に腎臓病の食品交換表を見ながら、N様が食べたい食品を、今の食事で食べておられる食品と交換しました。納豆、あずき、そうめん等々。食品交換表って本当に便利です。
一緒に勉強しましょう！
それぞれの食品の蛋白質の量を確認でき、この日、N様の“食べてはいけない”という思い込みを、少し和らげることができたのではないかと思います。

退院後の数値は、分かりませんがDrからは何も言われていないようですが、検査の結果がどうか気にしておられました。私も、気になります。やっぱり、蛋白制限がうまくいっているか、腎機能の数値見て、確認したいという気持ちがあります。

次の結果はDrに見せてもらうように言うてみるわぁ、とN様。
また教えてくださいね、と私。
そして頑張りましょう、またお電話しますね、と、訪問を終えました。

庭先のお花は、お独り暮らしなのですが、毎日ご自分で、水やりをされているそうです。
帰り際に、辞退する私に、いいのいいの皆にあげているのよ、と鮮やかな黄緑色の葉っぱをちぎって下さいました。ありがとうございます。

マザーリーフといって、水に浮かべておくと、芽と根がでてくるそうです。
今、家の小皿に浮かんで、毎日私を楽しませてくれています。

マザーリーフを見るたびN様を思い浮かべます。
N様の頑張りを、できる限り応援させていただきます★

はーと＆はあと　管理栄養士　宮川　曜子

こんにちは☆北摂の大都です(^^)ノ
いや～よく降りますねぇ(-o-;)梅雨明けは８月になりそうですって‥
今日も土砂降りに遭い、びしょびしょに(>_<)
さすがにご利用者さん宅で玄関で失礼させて頂きましたm(_ _)m

さて、そんな今日１日を追ってみると‥
１０：００吹田市竹見台へ新規訪問。
奥様の入院が決まりご主人の食事に困り利用されるＫさま。担当のケアマネージャーさんも同席。

そして奥様とご本人様に向かって一言
『僕が必要としている事を全てしてくれるところははーとさんしか居ないんです。ここはひとつ、はーとさんに頼もうと思います。』
ひぇ～身に余るお言葉(≧ε≦)

認知症がすすんだＭさまは何度も配達時間や自分は何をすればいいのかを尋ねてこられました。
なかなか新しいことの受け入れができないようです。
お湯を沸かすこともできないＫさまです。
レンジ加熱をすることを約束してＫさま宅を後にしました。

そして事務所に急いで帰って、食事を持って箕面市の昨日試食して頂いたＳさま宅へ。
着いたのは１１：２０。
ご長男さまと二世帯同居ですが所帯は別々。
足の悪いＳさまに代わって買い物などをされていたご主人さまがご入院され、食事に困っていると担当のケアマネージャーさんから相談があったのです。
今日は少しイレギュラーで急遽の対応だったので、新規訪問も兼ねて私が走った次第です。

そして吹田市へ移動。
昼ご飯を挟み１３：３０には吹田市内本町のＹさま宅へ。
５年前に心不全と診断され入退院を繰り返されています。
暑さで買い物に行って食事の用意がしんどいと。通院先の病院で紹介されお問い合わせ頂きました。
話を聞いてる間も息遣いが荒くて心配になりました。
詳しい指示量がわからないとのことだったので、訪問後そのまま通院先の病院へ。
紹介して頂いたソーシャルワーカーさんに事情を話し、確認して頂きました。

『やっぱりはーとさんを選ばれたんですね。他にも２件の資料を渡したのですが、ここが一番安心ですって紹介させて貰ったんですよ。』

まぁ、ありがとうございますm(_ _)m

次は吹田市桃山台へ。そう、この頃です！真っ暗の雲が(-o-；)
あっという間に土砂降りに(┳◇┳)

食事を届けて２ヶ月のＭさまへ訪問したのですがあまりにびしょびしょだったので玄関にて面談。
Ｍさまは体調も良いようで顔色も表情も良好(^O^)ノ
食事も気に入っていただけているようです。

事務所に帰ってきた私に「どこかのアトラクションにでも行ってきたのか」の一言が・・(┳◇┳)
髪の毛までびしょびしょでした。

帰ってＳさまの担当のケアマネージャーさんに今日の報告をすると・・
『Ｓさま、さっき聞いたら大都さん来てないって言うのよ・・先月から少し認知が出てきたみたいで・・』
驚きました。かなりしっかり理解して頂いたと思っていたのですが。
今月末に同居しているご長男さんも交えての担当者会議に参加することになりました。

配食の導入理由は様々ですが、『はーとさんなら‥』と紹介や相談してくださるケアマネージャーさん、ソーシャルワーカーさん達のお言葉や、ご信頼を裏切らないような仕事をしなければ‥と気持ちが引き締まった１日でした。

だから、雨でも行かなきゃね・・

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！