走れ！9人の管理栄養士

こんにちは、めでぃはあと京都の辻本です。
皆様も、そろそろお正月太りを解消されてきた頃でしょうか？？
先日、健康診断を受けてきました。管理栄養士ながら、結果が怖いです…。
皆様もこんな気持ちで１ヶ月に１回の血液検査の結果を待たれているのかもしれないですね。

さて、私たち管理栄養士も定期的に皆様にお届けしているお食事を食べています。
皆様にどのようなお食事がお届けされているのかを確認するために、また勉強のためにも、私はほぼ毎日検食をしています。
ご高齢者様向けの『健康バランス食』、ご自宅でのお食事療養向けの『栄養コントロール食』を食べ、食事の内容・味付け・量など、ご利用者様にお届けする上で、「ここはこうした方がもっと良いなぁ」だとか、「このお食事内容であれば良いだろう」など、様々なことを考えながら食べています。
ちなみに１ヶ月に１回は、７人の管理栄養士が集まって談義しています。

私の担当させていただいている、『健康バランス食』を召し上がっていただいている方から、毎月の月初めに必ずお手紙をいただきます。
そのお手紙には、食事を食べた感想や質問、お食事に使用していた食材など、様々なことをお書きいただいております。
初めはとってもビックリしました！毎日お食事を召し上がっていただいている方の生のご意見（しかも、かなり詳しく）をお聞きする機会って、なかなかないものなんです！
早速、今後の食事作りの参考にさせていただく旨やお手紙のお礼に、電話をさせていただくと、「たくさんの人が食べている中の、１人の年寄りの感想やけど…」と。
いえいえ、かなり貴重なご意見です！！
そしていつも必ず手書きで一言添えて下さっており、心が温まります。大変ありがとうございます☆

今月も、もうすぐ届くかなぁと、心待ちにしておりましたところ、つい最近届きました♪
いつも、ありがとうございます！！
来月も楽しみにお待ちしております☆

最後に私事ですが、節分の日に、初の軽い事故にあってしまいました。
「まさか自分がっ？？！」という気持ちでしたが、もちろん私も、相手の方も無事です◎
安全運転していても、事故に巻き込まれることもあるものなんですね。
私の身代わりに相方のバイクが治療中です。キミの帰りを待っているよっ！
トラウマでバイクに乗れない…！なんてことはなく、またいつも通りに（今は代車で）走り回っています♪
今後も安全運転で気をつけていきたいものです！！
皆様も、事故には十分お気をつけ下さいませ。

はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希

こんにちは。めでぃ京都の宮川です。
先日、八百屋で少ししなびた大根がとても安価で大量に手に入りましたので、切干大根を作りました。乾いた寒風のおかげで、すぐにできました。数日干すと5分の1程の大きさに縮こまり何倍も甘くなりました。
昔の人の知恵ってすごいですね。

さて、今回は内部業務のお話を少し。
はーとの相談員、私達管理栄養士の業務には、バイクを駆使しての利用者様や関係機関へのご訪問の他に、栄養コントロール食の“献立チェック”という業務があります。
献立については作成担当の管理栄養士がおり、メニューは数ヶ月毎のサイクルとなっています。
しかし、毎日の検食や利用者様からの意見により、変更・改善が行われます。
ですので、献立全体を見、コンピュータの入力ミスや各食種の栄養価が栄養基準内におさまっているかのチェックが必要となります。

めでぃの一員として先週より新人達（私と辻本さん）は献立チェックの練習をしています。
食種の展開方法や食材の使用量等、大変勉強になります。

例えば「鯵の梅肉あんかけ」のメニュー。
塩分・蛋白質調整食（腎臓病や透析中の方に適しています）では蛋白質と塩分を制限しなければなりません。よってカロリー調整食（糖尿病や肥満症等の方に適しています）で鯵1切れ60gのところを50gに変更します。（ちなみに2.1gも蛋白質が下がります。）
量を少なくする分エネルギー不足に気をつけねばならず、油や砂糖のエネルギーをうまく使いカロリーアップを図ります。鯵フライにしたり鯵のムニエルにしたり、副菜にさつま芋の甘煮を入れたり。

また「鶏のカレー焼き、(添)赤ピーマンのマリネ」のメニュー。
軟菜食（胃切除や潰瘍の方に適しています）では“禁”です。なぜなら、カレー粉等の香辛料や赤ピーマンの繊維が機能の低下した胃腸に負担をかけるからです。よって、「鶏の塩焼き、(添)いんげんのマリネ」等に変更します。

見過ごしは許されません。様々な疾患をお持ちの利用者様に、確かな品質のお食事を届けねばなりません。集中あるのみ！献立チェックの練習後は、先輩と復習です。

まだまだ覚えるべきことは多くありますが、どの業務の先にも利用者様の喜びが待っていて、よりたくさんのうれしい顔に出会えると日々実感しています。ひとつひとつ丁寧にやっていこうと思います。

切干大根、簡単で既製のものより、分厚くおいしくできるので、皆さんも一度お試しあれ★

　はーと&はあと　管理栄養士　宮川　曜子

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
暦の上では、もう春です。
まだ寒いですが、それでも少しづつ気温は上がり傾向♪
ちらほら梅の花も咲き始めていて、春が近くまで来てる感がします。

去年の１１月末、久しぶりに栄養指導を再開された患者さんがおられます。
前回は３回ほどの指導で結果も良くなり、終了となったのですが、
１年近くぶりに、また結果が悪くなったとのことで指導を希望されたYさん。
糖尿病　高血圧症の６０代の女性です。

11月のＨｂA１ｃは7.2
少しづつ上昇してきた結果を見て、食べる量がわからないとのことから
はーとの栄養コントロール食の塩分調整食を１週間に１回お届けすることになりました。
夕食はご主人さんの食事も作る必要もあり、１人で食事をされる昼食に利用をしてもらい

『１食あたりに食べられる量の目安を見てもらう』
『その量を昼食・夕食にも用意すること』
が目的です。

配食が始まって２ヶ月。
週１回の配食利用に、朝食の菓子パンを止め、間食の頻度も下げ、運動量も上げて１月末。
結果　ＨｂA１ｃは6.8　

Ｙさん曰く、
『利用して良かったです。まず、今まで食べ過ぎていたのが初回の食事でわかりました。
そして、１週間に１回届くことで、忘れそうになる量や味付けを思い出させてもらって。
あと、ついつい誘惑に負けそうになる頃に届くのよ。タイミング的にも１週間に１回って
私に合っているんです。
味付けも自分で料理すると、ついつい濃くなるでしょう？味が濃くなってるって気づかせてくれるタイミングなの。主人も血圧高いから、主人にも減塩に慣れてもらおうかと思ってるんです。
まだ、しばらく利用させてもらいます。』

特に苦痛もなく、自然に体重も減り、はけなかったパンツが履けるようになったと大変喜んでおられました。
体重や血液検査結果にも結果が出て、実際にウエストも細くなり
以前にも増してやる気上々☆

主治医の先生もニコニコ（＾＾）
気分良く帰って頂きました。

はーとの食事は毎日取る必要は全くありません。
その方の生活リズムや、ニーズに合わせて、その方に一番良いと思われる使い方を
担当栄養士がご提案させて頂きます。
もちろん、はーとの食事以外で気をつけてもらうことなども合わせてお伝えします。

どうしようかと悩んでおられるなら、一度、お気軽にお問い合わせ下さいませ☆

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

私の大阪市内のクリニック指導部屋。
主治医の先生が置いて下さったポプリです。
女医さんらしい計らいでしょ（＾＾）