走れ！9人の管理栄養士

こんにちは。
京都管理栄養士の宮川です。
残暑が続いていますね。
外に出る度にどかっとした熱気につつまれるのを感じます。
朝夕は、ほんの少し、涼しくなった気がしますが、まだまだ秋は遠く感じます。

さて、先日、利用者さんの息子さんから連絡がありました。
内容は、「医者によるとどうやら脂肪肝らしい、食事をなんとかしたいので相談にのってほしい」とのこと。

さっそくご自宅にお伺いしました。
Ｎ様、60歳代の方です。
以前ご利用いただいていたお母様の時にも、面談させていただきました。
私の事を覚えていて下さいました。
「母の時はお世話になって・・」と言って下さいました。喜んでいただけていて、うれしいことです。

Ｎ様の話をお聞きすると、先日の健診で、肝機能の数値の上昇を指摘されたのと、体重を減らすように指摘されたようです。
Ｄｒからは「メタボだ！」と言われ、Ｎ様自身は「メタボなものか！」と憤慨されていました。
健診結果を前に「うーん」と考え込んでおられました。
確かに腹囲は85ｃｍ未満、ＢＭＩも25以下ですので、メタボには該当しませんよ。

しかしながら、コレステロールや血圧は、薬をすでに使ってらっしゃいました。
メタボとは呼びませんが、りっぱな生活習慣病です。
脳血管疾患や心筋梗塞等のリスクは高いですよ・・！

Ｄｒに言われたこともあり、Ｎ様は生活習慣を改善して、肝機能の数値を下げたい、体重も減らしたい、とやる気でした。

配食は夕食に利用していただくので、朝と昼食を見直す事にします。
「朝は、パンとコーヒーかな、たまに果物。」
「昼は出かける事が多いので外食かな。」
「揚げ物も好きやな。」

全体的に野菜不足です。油の摂取量も多いかも。
でもまずは野菜を頑張ってもらうことにしました。トマトやきゅうりでもいいので、野菜を必ずつけて野菜から食べてもらうようにします。

運動では、ウォーキングにすでに取り組んでおられるので継続してもらいます。

よし、やってみるか、とＮ様。
検査結果を見ながら話しができて、やっぱりメタボ非該当だったので、少し安心していただけたようです（でも油断できない状況なのですよ・・！）。
次回は10月に検査です。

まずはそれまで頑張りましょう★

先週末、東京の浅草サンバカーニバルに太鼓で出場してきました。
これは、浅草から見たスカイツリーの写真です♪
サンバの写真はありません・・

管理栄養士
宮川曜子

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
残暑が本当に厳しいですね～9月も暑いらしいです・・・

月2回、クリニックの栄養指導にも行ってます。
昨日は指導日だったのですが、初回栄養指導の患者様が続々とこられました。
疾患は糖尿病や脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症・・・いわゆる生活習慣病の
方々です。
適正な食事にする（近づける）だけで、ぐんと数値は改善されます。
そのお手伝いをしています。初回に栄養指導にこられる方はかなり誤った食生活を
されています。だから出会うことになってしまうのですが・・・
折角、出会えたのでかなり気合が入ります☆

高血圧症、女性。毎食必ず漬物と味噌汁（しかも赤みそ）をかかした事がないと
おっしゃってました。
血圧に関係があるなんてしらなかったと・・・
糖尿病、脂質異常、男性。昼食は毎日、麺類のみ。もしくは、麺類+ご飯。
炭水化物だけではダメということは初めてしった・・・
肥満、高尿酸血症、男性、奥様が食事内容を携帯電話で
写真にとってきていただき
ました。量が必要な量の単純に倍！
糖尿病、男性。朝はコーヒーしか飲まない。飲食業のため、夕食は夕方から夜中まで、隙あらば何か摂取している状態。
いわゆる、だらだら食いです。

ダメです！ダメです！を連呼してました。終了時、声、からっからでした（笑）

みんな、自分はそんなに間違った食生活を送ってない、もしくは気にも留めていなかったという方ばかりです。
血液検査に直結してるなんて夢にも思ってられない様子。
なんとか、それぞれの生活パターンにあった改善策を伝え、
がんばって実行してもらってます。
もちろん、まず、意識改革からですが～

今回、3回目の指導に来ていただいた、50歳代男性、糖尿病、肥満、独居の方は
1週間くらい野菜を食べない日も多々あったのですが、最近、毎日食べてられます。
ビールがお好きなので、ビールを飲んだ本数も真面目に
自ら申告（笑）してくださいます。

食生活って本当～に大事です。
中年女パワー全開で伝えていきます。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の島田です。

今年の夏は厳しいですね。まだまだバイク走は夕方には疲労困憊になります
今日愛車が動かなくなりました（涙）バイク屋まで押して行って
調べてもらうと駆動系がダメになってしまっていて
基礎の部品ごと交換しないといけないといわれました。
暑さの中、月何百キロと奔走していたのが災いしたのでしょうか。
元気になって戻ってきてくれることを祈ります。

さて、そのバイクが元気なころに訪問した豊中市のＫさまのお話を。
春先に退院されたのをきっかけに配食サービスをご利用いただいているＫ様
ただ、自立歩行が難しいのと、配達時間帯はデイにいかれているため
お食事はご家族にお渡しするか、不在置きが多く
直接Ｋさまからお食事の様子をお聞きする機会がありませんでした。

そこで、担当のケアマネジャーのＨさまにお願いして
ご自宅に一緒に同行訪問に行ってきました。

夏の一番の心配は食欲低下と脱水です。
食事の摂取量含め、その辺をお聞きすると
「れんこんや、ごぼうなど煮物で調理されているときは
　カットが大きくて食べづらい時があって少し残してしまうけど
　それ以外は、しっかり食べてますよ」と元気な声が返ってきました

土日は配食ではなく、息子様にお弁当やお惣菜を買ってもらって
「このまえはうな重をぺろっと食べた」
（おお～と、食欲があるのかいいけど、うな重は
　軽度糖尿があるのに大丈夫か？）
「朝もしっかり食べてるよ、４枚切り食パン１枚と牛乳と」
＜え？４枚切りですか。それはボリュームありますね＞
　めちゃくちゃ食欲あるし。
　これには、ケアマネジャーのＨさんと一緒に笑ってしましました。

体重増えてないですか？と聞くと
入院で少し減った体重が退院から4ｋｇほど増えたそうです。
食種は1400ｋｃａｌで１食あたり450ｋｃａｌ程度なのに
それで4ヶ月で4ｋｇ増って、とりすぎです。

幸いにもＫさま、もともと身長がおありの方なので4ｋｇ増えても
標準体重内で血液検査の数値も上昇なく安定されていました。

でも、このまま増え続けるのはストップしないと
とりあえず、土日の食事での高カロリー食を指導させていただきました。

夏バテで食欲がないという声を沢山聞く中
Ｋさまの食欲を別の人にも分けてあげたいと思った訪問でした。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心