2009年8月アーカイブ

こんにちは☆北摂の大都です(^^)ノ

梅雨がようやく明けました♪
が、不安定な空模様が続いていますね（涙）

黒い雲が覆うたびに空を見上げ、
ため息つきつつ・・

そう、空を見上げて１週間休んだ捻挫事件

嫌な思い出がよみがえります（＾＾；
あの時も見上げながら歩いて痛い目にあったんですよねぇ・・

さて、今日は配食が始まって３ヶ月目に入ったTさまのご紹介です。
６７歳・女性。糖尿病の持病をお持ちです。
退院後に食事の用意が体力的に困難なので・・と利用に至りました。

新規訪問には妹さまが同席。
本人様は、と言うと退院間際だったのもあり、ほとんど言葉を発しませんでした。
ともあれ、翌々日からご主人さまのお食事も合わせてお届けすることになりました。
Ｔさまの左首から鎖骨にかけて大きなテープが印象に残りました。
甲状腺の手術をされたのだとはすぐわかったのですが、触れず新規訪問を済ましました。

それから２ヶ月経っての訪問。
顔色は良くなっていましたが、髪の毛がすっかり薄くなって・・
相変わらず首のテープ・・
そこで初めて甲状腺がんの手術をされたと話して下さいました。

６５歳まで仕事を続け、毎年長男・次男家族との海外旅行を楽しみにして過ごしていたＴさま。
ご主人に無理やり連れて行かれた今年１月の健康診断で「肺に影があると判明。
その後、肺がんか肺結核かと言われ、検査の結果「肺結核」
肺結核の治療を終えての退院時にレントゲンを撮ったところ・・
首に少し気になる影があることが判明。
たまたま、この病院ではレントゲンを首から撮っていたのです。
詳しい検査の結果「甲状腺がん」余命３ヶ月。
５月に甲状腺がんの摘出手術を受け、退院。
その頃に私と出会ったわけです。
『声を失うかもしれないと言われた手術の後、看護師さんに「薬が飲めない」って言えたことがすごく嬉しかった』
と時折涙ぐみながら、この７ヶ月間の話をして下さいました。

６月から抗ガン剤の治療が始まり
髪の毛が抜けて・・吐き気と脱力感の副作用と戦っておられます。
それでも「カツラ買ったのよ～♪それが、カワイイの。ちょっと見てくれる？」
ショートヘアーのカツラと、ちょっとクシュクシュとしたウエーブヘアーのカツラを被って見せてくださいました。ニットの帽子との相性がばっちりでとてもカワイイＴさまに変身♪
「これ被ってカワイイって喜んでるねん♪」
「余命３ヶ月って言われたけど、４ヶ月目。おかげさまで、今のところ転移もないしね。
一ヶ月治療に４万円以上かかるけど、命にはかえられんしね。今年の年末は絶対ハワイ旅行に行くの♪」

年末のハワイ旅行、ぜひ行って頂きたいものです。
Ｔさまの「前むきさ」があれば行ける気がします。

やっぱり、健康第一ですね！
ウチの両親にも、検診に行くよう言わなきゃ・・

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
4年半前からずっとサポートさせて頂いていたご利用者様がいらっしゃいます。
60歳、女性、ご主人と二人暮らし、美食家、シンガー、とってもお洒落、性格、温厚だが少しわがまま。
当初、体重96kgもおありでした。利用の目的はもちろん減量です。ヒアリングの結果1日の摂取カロリーは2,500kcal程度。お菓子大好きで毎日摂取されていました。
毎日栄養コントロール食1,200Kcalのカロリー調整食を昼食・夕食をお届けしました。
一年後の体重はなんと、62㎏まで減量されました。
34kgの減量成功です！（すごい！）
2005年11月　96kg
2006年11月　62kg
2007年11月　63.8kg
現在、66kg。（ご利用スタートより30kg減量達成）
そこからが大変でした。減量できたはいいけどリバウンドしないようアドバイスしていました。精神的に落ち込まれることも多い方なので、正直、どのようにサポートしたらよいか悩んだ時期も多々ありました。
が、現在は精神的にも安定されていてよい状態です。
そこで、一度はーとを卒業されることとなりました☆
元々、料理を作る事は好きな方なので、今までアドバイスさせていただいた事を思いだしながら、自分で作ってみるということです。
間食もカロリーのない紅茶寒天を作り摂取されています。私も試食させて頂いた事があります。美味しかったです♪
先日、訪問していろいろお話してきました。
正直、今まで大変なこともいっぱいありながらなんとか、ほぼ毎日その日のカロリーや生活についてお話させていただいてました。
性格、体調、夫婦関係、友人関係、シンガーとしての活動状況、レッスン、いきつけのお店、感情の状態、いわゆる暮らしぶりをすべて把握させていただいてます。なんだか、はーと配食を一旦卒業されることとなり嬉しいような反面、電話がない事に正直少し寂しいと思っています。
でも、腐れ縁的にかなりフォローさせていただいていたので、また困った時は必ずお電話いただけると思います。
本人様も、私とのやりとりがなくなる事を不安に思ってられました。
涙がちょちょぎれましたがぐっとこらえました。
頼っていただき本当にありがとうございますという気持ちでいっぱいです。これからも、きっとサポートさせて頂くこととなる思っています。
この女性は弱い面も多々お持ちですが、人間的にすごく魅力的です。

　　　　　
写真はこの女性から涼しげなおはし置きと熱い素敵なお手紙を頂きました。
大切にします☆

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村豊美

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

やっと梅雨明けのようですね。夏らしいからっとした暑さな日々。
暑中お見舞い申し上げます。
今年は冷夏とかとも言われていますが、皆様体調はいかがでしょうか。
ご自愛くださいませ。

しかし、やはりというか、夏の暑さは高齢者には堪えます。
以前ブログに登場していただいた
豊中市在住でお一人暮らしのおばあちゃん。
腎臓が悪いのですが、自宅療養だけで診察にいかず
もちろん、検査もされず、自由自立の精神で食事療養をされています。

先日うれしいことにお中元をいただき、お礼にとお伺いしたところ
「実は、最近あまりお弁当が食べられなくて半分ぐらい捨ててしまう」とのころ。
その方のお食事は塩分を１食あたり2.0ｇ以下でお作りしています。
（これってとても薄～い味付けです。）

「そうだったんですか、味付けも薄いですからね。食べづらさもあって
　よけいに食欲がおちているのかもしれませんね。
　夏場短期間だけ塩分をすこ～し足しましょうか。
　ちょっとは食べやすくなって食欲も回復するかもしれませんしね。」
ということで、同じお食事内容で塩分を１食あたり2.5g以下で
お作りした食種に変更してお届けしています。

　《カロリー不足は腎臓病の方には絶対回避》です。

塩分がすこ～し増えてしまうのは片目つぶっても
完食してもらうことで、暑い夏を入院することなく乗りきってほしいものです。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは、めでぃ京都東川です。
やっと！梅雨が明けましたね。どうりで今日は日照りが違うと思いました。
かなり日照りが強くバイクに乗っていると痛いぐらいでした。ジリジリと・・・
これからますます暑くなります。熱中症に注意してくださいね。

最近、利用者様からこのような声を聞きます。
「食欲が無くなってきた・・・」や
「喉越しの良いものしか食べていないわ～」等、暑さのせいで食事量が少なくなっている方やバランスが悪くなっている方がいます。

先日、あるケアマネージャーのI様とお話ししました。
「相変わらず、お忙しいのですか？」なんてありふれた会話を振ると
「おかげさまで・・・人の入れ替わりなどもあって、バタバタしていますわ。」とI様。
「忙しさのあまり、お食事適当になってませんか？」と振ると
「あ～その通り！昼の時間はなかなかゆっくり取れなくて、簡単になっていますね。」と。
「やっぱりそうですか。ダメですよ。忙しいからといって食事抜いたりしたら。」と私。
そして、簡単にI様の食事チェックをさせてもらいました。
お昼は、コンビニで買うおにぎりや麺類だけになっていたようです。
「バランス悪いよね～気をつけますわ！」と笑いながらI様。

そうです。忙しい人ほど要注意！
忙しいからといって食事を抜いたり、簡単なものになったりするとバランスも悪く、その結果、夏バテを招いてしまいます。
「私は大丈夫！」なんて思っていると危険です。
外出の多いケアマネージャー様は要注意ですね。
外の灼熱地獄からクーラーの効いている室内に帰ってくると、「あ～気持ちい～」と思うのですが、この温度差が夏バテの原因になります。
こんな感じにお忙しいケアマネージャーのI様に時間を作ってもらいながらベラベラ話してしまったのですが、忙しさのあまり、ご自分の体のことを考える余裕のないI様には、是非参考にしてもらいたいです。

この方のように、ケアマネージャーの方々は、本当に毎日お忙しくされています。
利用者様に関係する関係機関の方々、ご家族の方々と連携し、そして、利用者様本人様のことも気にかけながら、何十人もの方を担当されています。
担当されている利用者様のことが気になり、心配になることも分かります。
だからこそ、体調管理、気をつけてもらいたいですね。

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
早いもので、もう8月ですね。ようやく梅雨も明けました♪
やっと夏本番ですが、今年は6月くらいから暑い日が続いているので
何だか蒸し暑い夏が長く続いている感じがしますね。
相変わらず、まだ夏らしい事は何も出来ていません（泣）せめて夏が終わる迄には、花火か
BBQはぜったいやりたいと思っています。

さて、今回は先頃関西でも感染が広がった『新型インフルエンザ』の、想像もしていなかった
悪影響のお話です。
皆さんの記憶にも新しいと思いますが、新型インフルエンザの感染が広がり出したのは
今年の4月後半、ゴールデンウィーク前。
ちょうどその頃、自分の担当コースの配送車の横に乗って利用者様のお宅の訪問をして
いましたので、たくさんのお客様から「ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ、心配やね～」「外に出るの怖いわね」と
いうお声や「もう、私らの歳やったら心配しても一緒かなぁ（笑）」なんて笑っておられるお声
など、いろんな感想をお伺いしていました。

その中でも少し心配性なA様は、
「今は体調がとても良いんだけど、新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞが怖いでしょう？当面家の中で大人しく
してようと思ってるの」
と特に用心をされていました。

そもそもA様はとても几帳面で心配性な方で、「糖尿病」と診断された後、ご自分で用意された
食事では何を食べても血糖値が上がってしまうように思えて怖くなり、ちゃんと食事が出来なく
なった事がきっかけで当社の食事を利用されるようになりました。

病院の栄養士さんから「ここ（はーと）の食事なら安心して食べられますから！」と説得されての
利用でしたが、すぐに食事に慣れられ、食事が摂れない間に激減してしまった体重も戻られ、
血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙも担当Drに誉められる日々が続いておられたので、ご利用開始当初は毎月栄養
相談のご訪問にお伺いしておりましたが、ここ1年くらいは2ヶ月に1回の訪問になるくらい状態が
安定しておられたA様でした。

しかし、そんなA様のご主人から「食事を変更して欲しい」とお電話が入ったのは6月半ば。
2ヶ月1回の訪問予定の直前でした。
お電話の内容は「現在食べている糖尿対応の食事から、糖尿病性腎症の食事に変えるように
担当のDrから指示があった」との事。

電話でその旨を聞いた私は、信じられない思いで一杯でした。
（何故、Aさんが？？？あんなにｺﾝﾄﾛｰﾙがうまくいっていたのに？？）
とにかく、すぐにご自宅を訪問させて頂きました。

お家を訪ねてご主人の後ろから出て来られたA様は、2ヶ月前とはうって変わって、
お顔の色は悪く、お体も相当お痩せになっていたのです。
詳しくお話をお伺いしてみると、A様の状態を悪化させたのは『新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ』でした。

感染をされた訳ではなく、他の方より心配性なA様は、毎日感染拡大のニュースをテレビで
見て、どんどん外に出るのが怖くなられ、外出がなくなった事で活動量も落ちて食欲が
失せ、お腹がすかないので食事を殆ど摂らない・・・といった生活になってしまわれたそうです。

食事が摂れてなければ当然状態は悪くなります。
普通の食事がのどを通らないので、無理やりカップスープのような塩分の高いもので食事を
流し込み、それでもどんどんｺﾝﾄﾛｰﾙが悪くなっていくので、とうとう最後は「何を食べても
悪化するなら、もう何も食べずに死にたい！」とハンガーストライキまで起こされたようでした。

バランスの悪い食事とエネルギー不足、そして食事を流し込んだスープなどの塩分が高血圧
を招き、腎機能低下が起こったのだと考えられます。

急ぎ食事を変更し、
A様には「まずは食べられる分だけで良いので、食べましょう。無理なら残しても構いません。
その代わり、（腎臓用）おやつで補ったら大丈夫ですから。「食べなあかん」なんて思わなくて
いいですよ」と声をかけた。
摂食障害の人にありがちですが、A様も周りからの「食べないと！」というプレッシャーに
押し潰されそうになっておられました。
A様は「私は頑張って食べているのに、『何で食べられない？』って言われて・・・。食べても
よくならないし、もうどうして良いかわからへんのよ。」といって泣き出されてしまったのです。

ひと通りお気持ちをお聞きすると落ち着かれた様子でしたが、
何よりも新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの流行でこんな弊害が出ると思っていなかった私にとっては、
本当に頭を殴られたような衝撃的な出来事でした。

A様は現在白内障の手術でご入院中ですが、帰って来られたらうまく糖尿病性腎症の
コントロールが出来るよう、今まで以上にサポートしていきたいと思っています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！